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单选题
患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸：32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢进，无杂音。如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别（）
A
心功能不全
B
肺结核
C
肺脓肿
D
肺动脉栓塞症
E
自发性气胸
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考题
单选题患者，女性，22岁，因其父患多囊肾而来院检查，她无任何症状，体检正常。尿常规白细胞3～5／HP，红细胞0～1／HP，蛋白阴性。B超检查无异常，你认为属于以下哪种（）A
她未患多囊肾B
她患多囊肾的机率少于50％C
她患多囊肾的机率是50％D
她的兄弟患多囊肾的可能性比她大E
她不会把多囊肾遗传给她的孩子
考题
单选题患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是（）A
心电图B
胸部X线片C
血培养D
超声心动图E
胸部CT
考题
多选题患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。关于该患者的治疗，叙述正确的是（）A此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快B开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素C小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1D可胃内注入温水E当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素F输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液G治疗过程中每1~2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
考题
多选题患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。该患者的气胸类型为（）A开放性气胸B自发性气胸C张力性气胸D原发性气胸E继发性气胸F特发性气胸
考题
多选题关于曲霉病的诊断，叙述错误的有（）A痰培养阳性可以诊断肺曲霉病B播散性曲霉病血培养常阳性CGM试验阳性可确诊曲霉感染D胸部X线片典型“牛眼征”可以诊断肺曲霉病E病理组织学检查对诊断曲霉感染有确诊作用
考题
单选题患者男，46岁，24h前出现剧烈胸部疼痛，恶心，出冷汗，面色苍白，无腹泻，既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。入院血压170/100mmHg，心、肺、腹部查体正常。
应首先进行的检查（）A
脑血流图B
眼底C
心电图D
腹部B型超声E
腹部X线透视
考题
单选题患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是（）A
加强抗感染B
继续当前治疗，密切观察C
胃肠减压D
罂粟碱扩张血管E
手术切除梗死肠段或栓子
考题
单选题一肥胖男性患者，临床医师高度怀疑其患有OSAHS，并对其进行了两夜的PSG监测，根据其结果得出结论。下列叙述不够准确的是（）A
此患者有重度OSAHSB
证实此患者主诉的不安腿与OSAHS有关C
证明其血压昼夜节律为典型的反勺型D
证明其夜间存在Ⅱ型呼吸衰竭E
证实其阳痿与OSAHS有关
考题
单选题女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。
本例经验抗菌治疗宜采用（）A
亚胺培南B
大剂量青霉素联合庆大霉素C
大剂量青霉素联合甲硝唑D
万古霉素E
第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
考题
多选题下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是（）A首次发生的心房颤动并持续24hB阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病C持续性心房颤动不伴心、肺疾病，年龄＜60岁D持续性心房颤动成功复律后E持续性心房颤动伴高血压（Bp180/110mmHg）
考题
单选题患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。此病人最可能的诊断是（）A
慢性支气管炎喘息型B
支气管哮喘发作期C
心源性哮喘D
过敏性肺炎E
支气管肺癌
考题
单选题患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。根据病情，下列叙述正确的是（）A
患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗B
患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗C
患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗D
患者眼病处于非活动期，可行手术治疗E
无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠
考题
多选题患者，男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑便，无明显反酸，有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是（）APPI制剂B胃黏膜保护剂C中和胃酸药物D静脉用止血药物E维持水、电解质平衡的药物
考题
单选题患者，男性，42岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）A
蜘蛛痣及肝掌B
腹壁静脉曲张呈海蛇头样C
脾大D
全腹压痛及反跳痛E
腹部移动性浊音阳性
考题
单选题同种抗体引起的溶血性输血反应易见于（）A
新生儿B
成年男性C
有多次妊娠史妇女D
老年人E
儿童
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