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单选题
关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）
A
好发成人，多有季节性流行
B
感染或疫苗接种后1～2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C
严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D
脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E
锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
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考题
单选题关于糖化血红蛋白，不正确的是（）A
可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况B
是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C
是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应D
目前还没有作为糖尿病的诊断标准E
OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖
考题
单选题男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是（）A
脑梗死B
脑出血C
蛛网膜下隙出血D
短暂性脑缺血发作E
多发性腔梗
考题
单选题女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。应该首先考虑的治疗方案是（）A
抗生素B
胰岛素C
降氨药物D
镇静药E
血液透析
考题
单选题男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）A
血、尿常规B
尿淀粉酶测定C
胸腹部X线平片D
血清淀粉酶测定E
腹部B型超声检查
考题
单选题女性，28岁。阴道大出血3小时急诊入院。体检：血压80/50mmHg，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，子宫如6周妊娠大小，软，双附件区未触及肿物。首先应询问有无（）A
避孕史B
腹痛C
外伤史D
停经史E
性生活史
考题
单选题女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是（）A
立位腹平片B
结肠镜C
十二指肠镜D
腹腔镜E
腹部B超
考题
单选题关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）A
好发成人，多有季节性流行B
感染或疫苗接种后1～2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等C
严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等D
脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫E
锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
考题
单选题女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是（）A
为避免激素的不良反应，应尽可能不用B
立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注C
若支气管舒张剂无效再考虑应用激素D
立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应E
立即静脉注射地塞米松
考题
单选题男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。患者肝性脑病的诱因是（）A
黄疸B
低血钠C
低血钾D
酸中毒E
氮质血症
考题
单选题在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）A
骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败B
通过手法整复，仍不能达到解剖复位C
多处骨折，为减少并发症D
骨折合并血管，神经损伤，需手术探查E
关节内的骨折，关节面移位超过2mm
考题
单选题男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）A
肺炎球菌肺炎B
支气管囊肿继发感染C
葡萄球菌肺炎D
肺念珠菌病E
克雷伯杆菌肺炎
考题
单选题男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。患者首要的抢救措施为（）A
立即使用脱水剂B
补液和胰岛素C
静脉注射胰岛素D
抗感染E
吸氧
考题
单选题回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）A
小穿孔已自愈B
未进饮食，肠腔无内容物C
机体防御能力强，反应迟钝D
肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E
肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏
考题
单选题男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）A
脑震荡B
脑干损伤C
左侧硬膜下血肿D
左侧硬膜外血肿E
右侧硬膜外血肿
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