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单选题
通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。部分肺泡通气血流比值失调常引起()。
A
PaO2下降伴PaCO2不增加
B
PaO2下降伴PaCO2增加
C
PaO2不变伴PaCO2增加
D
PaO2不变伴PaCO2下降
E
PaO2上升伴PaCO2下降
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解析:
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考题
单选题患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常,最可能的原因是()。A
穿刺时造成空气栓塞B
充血性心力衰竭C
出现张力性气胸D
心包填塞E
误穿刺动脉,造成血肿压迫
考题
单选题男,34岁,上消化道大出血经输血输液后,测中心静脉压22cmHO,血压70/50mmHg,应考虑()。A
血容量不足B
急性肾功能不全C
肺功能不全D
心功能不全E
容量血管过度扩张
考题
单选题男性,60岁。进行性吞咽困难,仅能进流质饮食,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SPO2下降至88%~90%,呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是()A
控制呼吸不当B
麻醉机故障C
气管导管位置不当D
呼吸道分泌物过多E
支气管痉挛
考题
单选题患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是()。A
腰麻其阻滞平面达T6水平B
胸部硬膜外其平面达T2水平C
氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D
静吸复合麻醉E
局麻加强化
考题
单选题患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。最佳的麻醉方法是()。A
局部麻醉B
局部麻醉强化C
神经安定镇痛术D
氯胺酮麻醉E
气管内全身麻醉
考题
单选题患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为()。A
高敏反应B
甲亢危象C
变态反应D
中毒反应E
误入蛛网膜下隙
考题
多选题患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。若该病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎,可不必进行下面哪项术前准备()。A停止吸烟B给予镇痛剂C治疗肺部感染D训练呼吸E改善机体营养状况F术前少量吸烟G止咳药
考题
多选题动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对脑的影响有()A脑血流量随PaCO2的变化而改变BPaCO2在生理范围内每升高或下降1mmHg,脑血流量相应增减1~2ml/100gCPaCO2在生理范围内每升高或下降1mmHg,脑血容量相应增减0.04ml/100gDPaCO2<25mmHg或>100mmHg以上时,脑血流量对二氧化碳反应减弱E过度通气PaCO2<20mmHg时可导致脑缺血
考题
多选题患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。关于新生儿气管插管,下列表述哪些是正确的()。A新生儿出生后病情严重,单纯面罩呼吸囊加压供氧不能迅速改善缺氧状况B可能因母体用药导致新生儿呼吸抑制C用来吸引呼吸道羊水污染D便于经气管给药E判断气管导管是否插入过深进入支气管,凭两肺听诊即可以
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