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单选题
患者，男，20岁。上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10ml，WBC18×10/L，N0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）。
A
阑尾炎
B
肝脓肿穿破
C
胃、十二指肠溃疡穿孔
D
肠穿孔
E
腹腔淋巴结穿破
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考题
单选题男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为（）。A
低钾血症B
低钠血症C
高钾血症D
高钙血症E
高钠血症
考题
单选题男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A
胸部X线片B
胸部高分辨CTC
支气管碘油造影D
胸部MRIE
纤维支气管镜
考题
单选题一患者因多发性关节炎住院，X线片示右中、环指短缩，其末节指间关节明显破坏，中节指骨远端吸收变尖，远节指骨基底部分吸收，呈伞状改变。此时应考虑的诊断是（）。A
Reiter综合征B
牛皮癣性关节炎C
肠病性关节炎D
强直性脊柱炎E
反应性关节炎
考题
单选题女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为（）。A
4050mlB
2050mlC
5050mlD
6050mlE
9050ml
考题
单选题女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意（）。A
有无伸肘功能障碍B
有无屈肘功能障碍C
有无伸腕功能障碍D
有无屈腕功能障碍E
有无拇指对掌功能障碍
考题
单选题直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）A
清创缝合创口，直肠周围间隙引流B
尽早清创，一期缝合创口C
清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流D
乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤E
乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流
考题
单选题男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的（）。A
术前应适当控制血糖B
术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C
术前应维持尿糖为+～++D
手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成E
术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U
考题
单选题关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥（）。A
病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术B
全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节C
有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流D
全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者E
术前使用抗结核药物2～4周
考题
单选题男性，45岁。肝炎，肝硬化5年。超声检查：肝右叶有一6cm×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号。最可能的诊断是（）。A
肝血管瘤B
局限性脂肪肝C
腺瘤D
炎性假瘤E
肝细胞癌
考题
单选题下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）。A
大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B
多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C
可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征D
本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E
主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
考题
单选题休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是（）。A
肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高B
蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡C
细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATPD
能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低E
葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
考题
单选题女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）A
基础代谢率降至+20%以下B
脉搏降至100次／分以下C
体重增加D
甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音E
精神状态稳定，甲亢症状基本消失
考题
单选题对待患者知情同意权的做法中，错误的是（）。A
婴幼儿可以由监护人决定B
对某些特殊急诊抢救视为例外C
无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D
做到充分知情E
做到有效同意
考题
单选题患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1／4，L5～S1间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）。A
腰椎双斜位X线片B
腰椎侧位前屈后伸X线片C
腰椎CT或MRID
下肢动脉造影E
下肢动脉B超
考题
单选题男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为（）A
断指再植B
清创后再造小指C
截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D
小指残端修整后游离皮瓣覆盖E
保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面
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