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单选题
女性，64岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声音嘶哑是由于（）
A
肿瘤压迫副神经
B
肿瘤压迫舌咽神经
C
肿瘤压迫舌下神经
D
肿瘤压迫喉返神经
E
肿瘤压迫迷走神经
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考题
单选题男性，52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸水色黄清澈（）A
血性胸水B
乳糜胸水C
渗出性胸水D
漏出性胸水E
浆液血性胸水
考题
单选题男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为（）A
低钠血症B
低钠低钾血症C
高钾低钠血症D
高钠低钾血症E
低氯低钾性碱中毒
考题
单选题男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L。该患者的处理哪项不正确（）A
控制感染B
保持呼吸道通畅C
氨溴索祛痰D
持续低流量吸氧E
静点碳酸氢钠
考题
单选题女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑（）A
胸内淋巴结结核B
肺结节病C
淋巴细胞白血病D
支气管肺癌E
淋巴肉瘤
考题
单选题女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发（）A
感染性休克B
脑血管意外C
肺性脑病D
电解质紊乱E
弥散性血管内凝血
考题
单选题男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（）A
畏寒、体温超过40℃B
谵妄、嗜睡C
四肢冰凉D
呼吸困难、发绀E
血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg）
考题
单选题男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。为避免发生上述现象，应采取措施（）A
合并双氢克尿噻利尿B
放腹水加输白蛋白C
尽可能限水摄入D
同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快E
可加大速尿剂量
考题
单选题女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）A
尽快纠正高碳酸血症，使PaCO2降至正常水平B
避免过快过猛增加通气C
通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准D
参考pH，使pH回升至安全水平E
如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气
考题
单选题女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）。该患者对诊断最有价值的检查是（）A
肠镜B
尿培养C
痰培养D
自身抗体E
肥达-外斐试验
考题
单选题医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是（）A
学习伦理学B
学习生命价值论C
学习公益理论D
更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面E
注重改变传统的医学道德观念
考题
单选题Dubin-Johnson综合征指（）A
肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B
肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C
胆红素生成过多D
肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E
肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
考题
单选题男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。【假设信息】如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是（）A
低氧血症B
高碳酸血症C
低氧血症伴高碳酸血症D
低氧血症伴乳酸血症E
高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒
考题
单选题女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是（）A
阿司匹林B
强的松C
普萘洛尔（心得安）D
胺碘酮E
环丙沙星
考题
单选题糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为A
碳酸钙B
氢氧化铝制剂C
ACEI/ARBD
钙离子拮抗剂E
骨化三醇
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