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单选题
患者女,45岁,因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查:血尿酸410μmol/L,类风湿因子(+),双手X线片:腕关节骨质疏松,有囊性变。最佳治疗方法为()。
A
非甾体消炎药+甲氨蝶呤
B
非甾体消炎药+糖皮质激素
C
非甾体消炎药+硫唑嘌呤
D
非甾体消炎药
E
糖皮质激素
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考题
单选题男,19岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。化验:WBC12×109/L,Hb120g/L,出血时间与凝血时间正常,血块收缩时间正常,PLT200×10/L,束臂试验阳性,诊断应该足()A
血小板减少性紫癜B
过敏性紫癜C
再生障碍性贫血D
急性白血病E
血管性血友病
考题
单选题女性,26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检:白细胞0-5个/HP,红细胞2-10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查。()A
重复大便细菌培养B
粪便涂片找抗酸菌C
纤维结肠镜检查D
钡剂灌肠检查E
腹部CT
考题
单选题男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标()A
持续顽固的低氧血症B
消化道出血C
下肢轻度浮肿D
严重的酸碱失衡E
多脏器损害
考题
单选题患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断()A
血清阴性脊柱关节病B
痛风C
类风湿关节炎D
系统性红斑狼疮E
骨关节炎
考题
单选题男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、浮肿,数日后发生少尿型急性肾衰表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列哪项与本病预后无关()A
高龄B
持续高血压C
大量蛋白尿(3g/D.)D
持续少尿,氮质血症1周以上不缓解者E
血尿的严重程度
考题
单选题男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律,二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是()A
血浆白蛋白正常B
转氨酶正常C
无黄疸D
两对半阴性E
静脉压增高
考题
单选题女孩,3岁,发热5天,伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血,耳后颈部出现斑丘疹,针尖大小,皮肤正常,2周前用过青霉素。应首先采取哪项诊治措施()。A
白细胞计数分类B
询问麻疹接触史C
血清检测特异抗体D
近期注射减毒活疫苗E
近期内注射两种免疫血清球蛋白
考题
单选题患者,女,28岁。11天前排尿时疼痛,尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查:右手食指红、肿,有压痛,左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛,结膜轻度充血。ESR35mm/h,HLA-B27(+)。该患者最可能诊断为()A
强直性脊柱炎B
反应性关节炎C
Reiter综合征D
未分化脊柱关节病E
类风湿关节炎
考题
单选题男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。生化改变下列哪项不符合()A
高钙血症B
氮质血症C
蛋白尿D
尿中出现凝溶蛋白E
血黏度显著减低
考题
单选题男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。为证实病原学诊断,首先应采集的标本是()A
经纤维支气管镜吸引标本B
痰液C
血液D
咽拭子E
胸水
考题
单选题女性,20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断()。A
蝶形红斑B
结节性红斑C
网状青斑D
环形红斑E
雷诺现象
考题
单选题男性,42岁。哮喘史30年,近1周咳嗽、气喘,昨夜气急突然加重。体检:紫绀、大汗,双肺叩诊过清音,满布哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐,用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是().A
哮喘引起严重支气管痉挛B
哮喘并发左心衰C
哮喘并发气胸D
哮喘继发肺部感染E
哮喘并发呼吸衰竭
考题
单选题男性,52岁,腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC318×109/L,PLT56×109/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/h,骨骼X线摄片L,L有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5g/L,IgD0.003g/L,尿本-周蛋白(-)。本例检查结果BUN20.5mmol/L,Cr400ummol/L,AKP50U,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05(5%),成熟浆细胞0.071(7%),患者最可能的诊断是()A
反应性浆细胞增多症B
轻链型多发性骨髓瘤C
非分泌性多发性骨髓瘤D
IgC型多发性骨髓瘤E
IgD型多发性骨髓瘤
考题
单选题我国最常见的肠道传染病是()。A
沙门菌肠炎B
霍乱C
副溶血霍乱D
阿米巴痢疾E
细菌性痢疾
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