单选题

急性心肌梗死时下列哪一项实验室检查结果的特异性最高（）。

A 血清AST升高

B 血清乳酸脱氢酶LDH升高

C 血清C反应蛋白升高

D 血清肌酸激酶（CK）升高

E E.血清肌酸激酶的同工酶（CK-M升高

解析： 急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，肌酸激酶在起病6小时内升高，AST在起病6～12小时后升高，乳酸脱氢酶在起病8小时后升高，血和尿肌红蛋白升高的峰值较血清心肌酶出现早，但肌酸激酶和乳酸脱氢酶的同工酶诊断特异性最高。C反应蛋白为非特异性炎症指标。