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填空题
预防伤寒的关键性措施是_____________。
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考题
多选题关于白喉的治疗,正确的是( )A必须卧床休息,提供足够热量,保持水、电解质平衡B应早期应用白喉抗毒素C中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素D进行抗病毒治疗E抗生素首选头孢菌素
考题
问答题患者,男,48岁,已婚,因发现皮肤巩膜黄染1个月入院。
患者约1个月前有“感冒”样症状,感头痛、全身酸痛、鼻塞,有畏寒,无明显发热,同时伴纳差、恶心,症状持续3天后缓解,但尿黄呈浓茶样,被人发现眼睛发黄而去当地医院就诊,诊断为急性黄疸型肝炎而收入院治疗。经“护肝”治疗(药物不详)后黄疸无明显消退,且有加深的趋势,渐感皮肤瘙痒,出现黄疸后食欲明显好转,精神尚可。因皮肤瘙痒而睡眠不好,大便正常。
既往否认慢性肝炎病史,曾于2003年11月单位组织身体检查HBV-M均阴性。无饮酒和血吸虫疫水接触史。
查体:体温36.7℃,血压120/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分。
一般情况可,皮肤巩膜深度黄染。皮肤有抓痕,无出血点,蜘蛛痣,无肝掌,心肺无异常,腹平软,肝右肋下2cm质中等,轻压痛,脾未扪及,移动性浊音阴性。
实验室检查:肝功能:ALT200U/L,AST180U/L,血清血蛋白42g/L,球蛋白30g/L.TBIL300μmol/L,DBIL215μmol/L;碱性磷酸酶(ALP)900U/L;HBsAg阴性。
有何治疗方案?
考题
问答题刘×,男,6岁,因发热5天,头痛、呕吐、嗜睡1天,于2002年5月13日入院。
患儿5天前无诱因出现低热,38℃左右,在当地医院用抗生素治疗,效果不明显,1天前发热至39.5℃,并出现头痛,喷射样呕吐,精神萎靡,嗜睡。既往体健,否认肝炎、结核等病史。
体格检查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性。
脑脊液无色透明,压力18.4mmHg,白细胞数88×106/L,多核0.20,单核0.80,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.89/L。脑脊液细菌培养阴性,分离出肠道病毒71型,外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
该病人需做哪些治疗?
考题
单选题某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。
本病最可能的诊断是()A
伤寒B
急性菌痢C
急性血吸虫病D
慢性血吸虫病E
结核病
考题
单选题患者男,47岁,退伍军人,因“背痛2年余,加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛,初期疼痛能自行缓解,后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查,无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力,行走困难,当地医院诊断为强直性脊柱炎,给予对症处理,症状未见改善,反而逐渐加重,出现肋弓以下感觉障碍,双下肢肌张力高,双侧膝跳反射亢进,病理反射阳性。患者曾在青海服役多年,有家畜接触史。胸部X线片:T6右侧椎弓根破坏,椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI:T6椎体右侧有一软组织包块,T6椎体破坏,前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗,术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物;病理:见包虫的头节、生发层等结构。诊断:胸椎骨包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括()A
骨巨细胞瘤B
骨纤维异常增殖症C
骨结核D
骨质增生E
骨肉瘤和骨软骨瘤
考题
问答题孙×,男,36岁,汉族,已婚,江西萍乡人。因眼部充血,视力模糊2天于2004年9月15日入院。
9月13日在游泳池洗澡后出现双眼砂砾样异物感,畏光、流泪,看东西不清。
体查:体温37.2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,眼睑水肿,睑、球结膜高度充血,斑、片状结膜下出血,无黄染,耳前淋巴结肿大,有压痛,质中偏硬,界清,移动可。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝脾肋下未及。
血常规:白细胞8.5×109/L,中性粒细胞0.59,淋巴细胞0.41,血色素137g/L,血小板268×109/L。
治疗原则。
考题
单选题有关大环内酯类抗生素,下列哪项是错误的( )A
为快速抑菌剂,影响细菌蛋白质的合成B
抗菌谱窄,作用于需氧革兰阳性菌、军团菌、衣原体、支原体和胎儿弯曲菌C
血药浓度较低,但组织浓度较高,经胆汁排泄,有肝肠循环D
容易透过血脑屏障,毒性较大,不易引起血栓性静脉炎E
阿奇霉素的半衰期较长
考题
单选题属于监测管理的传染病是( )A
艾滋病B
梅毒C
百日咳D
流行性乙型脑炎E
流行性腮腺炎
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