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单选题
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查（）
A
化验血、尿常规
B
骨穿检查
C
血型检查
D
查电解质
E
血气分析
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考题
单选题某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊前4天胸痛的原因是（）A
心绞痛B
肺梗死C
心包炎D
心肌梗死E
夹层动脉瘤
考题
单选题男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括（）A
电解质紊乱B
血浆外渗形成低血容量性休克C
便血、咯血D
Kussmaul呼吸E
高血容量综合征
考题
单选题男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）A
裸核巨核细胞数增多B
成熟巨核细胞很少C
末梢血中血小板寿命正常D
巨核细胞增多E
颗粒型巨核细胞增多
考题
单选题风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）A
心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B
第一心音亢进C
肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音D
Graham-Steell杂音E
二尖瓣开放拍击音
考题
单选题患者发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，皮肤可见瘀点、瘀斑，未及时治疗，第3天昏迷，经抗菌、脱水治疗后3天清醒，2周后痊愈出院。该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的（）A
轻型B
普通型C
暴发型休克型D
暴发型脑膜脑炎型E
暴发型混合型
考题
单选题患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者抗生素治疗疗程一般为（）A
2～3天B
3～5天C
5～7天D
7～10天E
10～14天
考题
单选题男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）A
鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠B
虫媒或动物源为主要传播媒介C
人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫D
肾病综合征出血热是我国最常见类型E
注射疫苗可预防本病发生
考题
单选题男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是（）A
静脉注射质子泵抑制剂B
胃内去甲肾上腺素灌注C
手术治疗D
立即输血输液E
静脉注射垂体后叶素
考题
单选题男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++），诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主（）A
回盲部B
回肠末端C
乙状结肠与直肠D
整个结肠E
盲肠
考题
单选题霍乱典型临床表现（）A
不发热、腹痛剧烈、少量水样便B
起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便C
发热、腹痛、水样便，臭而量多D
发热、剧烈腹痛、水样便或血样便E
发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重
考题
单选题男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。为确立诊断最有帮助的辅助检查是（）A
AFP测定B
粪便光镜检及培养C
包虫囊液皮内试验D
肝穿刺检查E
肝CT及同位素检查
考题
单选题男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义（）A
HBV-DNA，抗HBc-IgM测定B
肝脾B超检查C
AFP，GGT，AKP测定D
血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定E
HBV的血清标志物及ALT检查
考题
单选题男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小（）A
血常规B
尿常规C
出血热IgM型抗体检查D
RT-PCR测EHFVRNAE
肝脾B超
考题
单选题女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。出现上述表现，最根本的治疗措施是（）A
输血B
抗感染C
对症治疗D
绝对卧床E
手术治疗
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