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（请给出正确答案）
单选题
下列哪项不是痢疾志贺菌产生的毒素（）
A
神经毒
B
内毒素
C
外毒素
D
肠毒素
E
肝毒素
参考答案
参考解析
解析：
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考题
单选题女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上、解粘冻样便。体检发现体温39.6℃，无皮疹，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.4×1012/L，WBC12.5×109/L，N0.80，L0.17，M0.02，E0.01。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是（）A
血液培养细菌B
大便培养致病菌C
大便培养霍乱弧菌D
粪便镜检寄生虫卵E
粪便镜检阿米巴滋养体与包囊
考题
单选题关于结核菌素试验，下列哪项正确（）A
旧结素（OT）是活结核菌的稀释物B
阳性反应对肺结核诊断提供证据C
反应强弱与结核病情呈正相关D
结核病灶吸收则反应增强E
PPD不产生非特异性反应
考题
单选题以下关于水痘的临床表现的叙述哪项是正确的（）A
皮疹部位大多疼痛十分明显B
皮疹分批发生，颜面部分布最多C
多与带状疱疹同时发生D
疱疹性皮疹和愈后留瘢痕是其特点E
大多为自限性疾病
考题
单选题患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94%；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。进一步治疗方案是（提示肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝，分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重，痰液为黏液脓痰，仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g，12h1次，用药5d。）（）A
继续原治疗B
再次加用派拉西林/他唑巴坦C
停用抗生素，观察D
加用二性霉素B（去氧胆酸盐）E
加用伏立康唑F
加大万古霉素剂量
考题
单选题出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）A
以全血为主，扩充血容量B
应用激素血管活性药物C
防治DICD
以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液E
纠正电解质和酸碱平衡紊乱
考题
单选题男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89%，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。医生首先考虑的诊断是（）A
急性上呼吸道感染B
流行性感冒C
急性肾炎D
流行性出血热E
急性支气管炎
考题
单选题男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。最有助于特异病原诊断的检查是（）A
血培养一般菌B
肥达反应C
显微镜凝溶试验D
汉坦病毒特异IｇME
血培养真菌或厌氧菌
考题
单选题女，50岁干部，间歇性腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP。最可能的诊断是（）A
急性菌痢B
阿米巴痢疾C
结肠癌D
慢性痢疾急性发作E
慢性痢疾
考题
多选题关于流行性出血热的实验室检查，下列正确的是（）A第1～第2病日可有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白B第3～第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高C血清钠、氯和钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾可增高，也可降低D休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标E发热期血气分析以代谢性酸中毒为主
考题
单选题关于传染病的治疗原则，下述正确的是（）A
以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅B
以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅C
治疗、护理与消毒、隔离并重D
一切为了患者的康复E
以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅
考题
单选题女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红素255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（）A
妊娠合并急性脂肪肝B
妊娠合并急性重型肝炎C
妊娠合并钩端螺旋体病D
妊娠合并亚急性重型肝炎E
妊娠特发性黄疸
考题
单选题有关水痘的传染源，下述哪项是正确的（）A
患者是传染源B
无症状带菌者C
带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D
带毒野生动物E
带毒的家养动物
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