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单选题
原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是（）
A
脑
B
肺
C
肾
D
骨骼
E
肾上腺
参考答案
参考解析
解析：
原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。
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考题
单选题男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）A
13C-呼气试验B
快速尿素酶试验C
血清学Hp抗体检查D
病理组织学染色E
胃黏膜PCR检查
考题
单选题患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）A
输液B
解痉、止痛C
禁食D
抑制或减少胰液分泌E
手术解除胆管梗阻
考题
单选题女性，18岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断是（）A
巨幼细胞贫血B
缺铁性贫血C
铁粒幼红细胞性贫血D
溶血性贫血E
再生障碍性贫血
考题
单选题男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg），脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施（）A
雷尼替丁静脉滴注B
注射立止血C
服用去甲肾上腺素D
尽快手术E
输血输液
考题
单选题男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态如此患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是（）A
低血糖昏迷B
酸中毒昏迷C
反应性高血糖症D
脑水肿E
稀释性低钠血症
考题
单选题患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是（）A
风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进B
风湿性心脏病合并贫血C
风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎D
风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎E
风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂
考题
单选题女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）A
食管静脉曲张破裂大出血B
胃癌出血C
应激性溃疡出血D
胆道出血E
贲门黏膜撕裂性出血
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单选题女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A
慢性阻塞性肺疾病B
肺结核C
支气管哮喘D
支气管扩张E
慢性支气管炎
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单选题患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时首先要进行哪项操作（）A
立即搬运回医院B
检查生命体征和简单的体格检查C
建立有效的静脉通道D
对症止痛治疗E
吸氧
考题
单选题结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）A
儿童时期抵抗力差B
人体对结核菌处于高度过敏状态C
人体对结核菌免疫力下降D
耐药性结核杆菌的侵入E
巨噬细胞吞噬能力减弱
考题
单选题左心功能不全最早和最常见的症状是（）A
咳嗽，咳白色泡沫样痰B
劳力性呼吸困难C
气短，咳粉红色泡沫样痰D
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