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单选题
重症肌无力造成无力的原因是()
A
Ach作用过度延长
B
使胆碱酯酶活性受到抑制导致
C
使ACh合成和释放减少
D
阻碍钙离子进入神经末梢
E
阻碍ACh与AChR结合
参考答案
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解析:
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考题
单选题患者,男,60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()A
左侧大脑中动脉主干B
左侧大脑中动脉的豆纹动脉C
左侧椎动脉D
左侧颈外动脉E
右侧大脑中动脉豆纹动脉
考题
多选题病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的:提示:结核菌素试验2U(++),结合病人的临床及体征,给予四联抗痨治疗后,病人体温逐渐恢复正常,头痛消失,复查脑脊液明显好转,诊断结核性脑膜脑炎()。A急性或亚急性起病B早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症C早期脑实质损害明显D早期颅内压增高E因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害F老年病人头痛呕吐发生率低,脑脊液改变不典型,脑梗死发生率高G早期易导致梗阻性脑积水H多合并有颅外结核灶
考题
单选题诊断心房颤动的是()A
P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QnS波群脱落B
P波消失,代之以间距,振幅不等的畸形波,频率360次/分,QRS波正常,律绝对不规则C
P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系D
P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系E
QRS波正常,频率190次/分,其前有固定关系P波,P-P间期为0.16秒
考题
单选题8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5-8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是:()A
肌阵挛发作B
强直性发作C
复杂部分性发作D
全面性强直-阵挛发作E
发作性睡病
考题
多选题患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。下一步治疗措施包括(提示确诊为多发性肌炎。)()A补钙B抗生素C保护胃黏膜D免疫球蛋白E糖皮质激素F免疫抑制药
考题
单选题男性,43岁。风心病,二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时,要进行复律治疗。服用预防血栓栓塞的药物,维持INR在()A
1.0~1.5B
1.5~2.0C
2.0~2.5D
2.5~3.0E
2.0~3.0
考题
单选题先天性肌强直与强直性肌营养不良症的鉴别是()A
发病从婴儿期或儿童期开始,逐渐加重,在成人期趋于稳定B
表现全身骨骼肌强直和肥大,表现为握手后不能立即放松,久坐后不能立即起立,症状在寒冷环境中加重C
体检可以见到全身肌肉肥大D
叩击肌肉可以出现肌球E
不伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩
考题
单选题女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是()A
癫痫B
创伤后应激障碍C
癔症D
神经衰弱E
适应性障碍
考题
单选题患者男,18岁,因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史:父母为近亲结婚,同胞3人,长兄走路不稳,于16岁死亡,死因不详,家族中无其他患者。查体:构音障碍,肢体和躯干共济失调,双下肢振动觉和定位觉障碍,腱反射消失,双侧病理反射阳性,弓形足。下列治疗方法中最合理的是()A
口服维生素A100U·kg·d,维生素E14400U/d,维生素K5mg/dB
口服维生素E600~2400mg/d,根据临床表现调整剂量C
口服维生素E600~2400mg/d,根据血清维生素E浓度调整剂量D
口服辅酶Q10300~3000mg/dE
大剂量免疫球蛋白
考题
单选题患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为()A
低钾性周期性瘫痪B
高钾性周期性瘫痪C
重症肌无力D
Lambert-Eaton综合征E
多发性肌炎
考题
单选题临床上出现“共济失调式呼吸”,可能损害部位在()A
延髓B
大脑皮质C
脑桥首端被盖部D
脑桥尾端被盖部E
中脑被盖部
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