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判断题
血管升压素分泌失调综合征(SIADH)一般无浮肿，肾功能.肾上腺功能正常。
A
对
B
错
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考题
单选题患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。该患者的实验室检查不会出现下列何种情况（）。A
Chevostek征与Trousseau征阳性B
肾功能正常C
血钙低、血磷高、尿钙排出增加、尿磷排出减少D
头颅CT示转移性钙化E
心电图可见QT间期延长，T波低平，传导阻滞
考题
单选题垂体危像发生时可有以下临床表现，其中哪一组临床表现是不可能同时出现的（ ）A
低血糖、高热或低温、水中毒、恶心、呕吐B
循环衰竭、高热或低温，谵妄C
高血糖、恶心呕吐、循环衰竭D
低血压、低血糖、电解质紊乱E
精神症状、昏迷、水中毒
考题
单选题男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。诊断考虑（）。A
胰岛素性水肿B
肾动脉硬化C
肾盂肾炎D
急性肾炎E
糖尿病肾病
考题
单选题患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。结合该病例，可尝试用的治疗措施是（）。A
生长抑素受体的新人工合成配体B
视黄酸受体与PPAR-γ配体C
针对雌激素与雌激素受体的药物治疗D
细胞毒药物替莫唑胺（temozolomidE.试验性治疗E
分子病因学治疗F
褪黑素及其他治疗
考题
单选题患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。该患者的治疗主要为（）。A
补充高渗氯化钠溶液B
补充等渗氯化钠溶液C
补充低渗氯化钠溶液D
补充氯化钾溶液E
补充葡萄糖溶液
考题
单选题女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。
诊断考虑（ ）A
糖耐量减低B
1型糖尿病C
应激性高血糖D
反应性高血糖E
妊娠期糖尿病
考题
多选题患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断包括（）。A垂体性侏儒B青春期发育迟缓C恶性贫血D慢性肾小球肾炎E原发性甲状腺功能减退F先天性肾上腺增生
考题
单选题患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80mg，2次/d，HbA1c6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87kg，身高172cm，BMI31.3kg/m2。如患者出现夜间打呼噜并有呼吸暂停、白天嗜睡，应考虑（）。A
甲状腺功能减退症B
阻塞性睡眠呼吸暂停C
肥胖低通气综合征D
糖尿病神经病变E
脑梗死
考题
单选题女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验抑制率50%。哪项有助于病因诊断（）。A
甲状腺摄131I率B
TRH兴奋试验C
TSAb阳性D
T3抑制试验E
FT3↑，FT4↑，TSH↓
考题
单选题某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）。A
酸中毒加剧B
脑出血C
胰岛素过量致严重低血糖D
低血糖后反跳性高血糖E
脑水肿
考题
多选题肾上腺素的主要作用（）。A兴奋心肌，加强心肌收缩力，加速传导，加速心率，心搏出量增加，收缩压上升B扩张冠状血管，改善心肌供血C使皮肤、黏膜、肾血管收缩，使骨骼肌血管及冠状动脉扩张D扩张支气管平滑肌E提高机体代谢
考题
单选题患者男，56岁，患糖尿病，用胰岛素治疗。晚10时突起心悸，多汗，软弱，继而意识不清。P120次/min。尿糖（－），尿酮体（－）；BUN10.0mmol/L。最可能的诊断为（）。A
低血糖昏迷B
高渗性昏迷C
酮症酸中毒昏迷D
脑血管意外E
尿毒症昏迷
考题
单选题患者，女，55岁。确诊甲状腺功能减退。该患者不会出现下列哪种情况（ ）A
畏寒、少汗B
对镇静剂不敏感C
反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝D
便秘、体重增加E
声音低哑、语言欠清晰、缓慢
考题
单选题患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是（）。A
1//7分B
2/7分C
3//7分D
4/7分E
5/7分F
6/7分
考题
单选题患者男，49岁，因“视物重影2周”来诊。查体：全身一般情况可；视力：双眼均为5.1；向前平视双眼上睑缘在角膜上约2mm，结膜轻度充血，左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。为进一步明确诊断，下一步检查应为（）。A
眼眶CTB
甲状腺功能检查C
复像检查D
提上睑肌肌力检查E
新斯的明试验
考题
单选题患儿女，9岁，因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm，骨龄2岁。实验室检查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT427.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT30.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT42.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：15mm×9mm×12mm占位。目前最可能的诊断是（）。A
生长激素缺乏B
颅咽管瘤C
甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生D
垂体泌乳素大腺瘤E
高泌乳素血症
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