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单选题
血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是()。
A
游离脂肪酸
B
血糖浓度
C
肾上腺素
D
胃肠道激素
E
血酮体浓度
参考答案
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解析:
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考题
单选题患者男,20岁,患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。该患者还可出现的电解质紊乱是()。A
低血钠、低血氯B
高血钾C
高血钠D
高血氯E
高渗性失水
考题
单选题大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别( )A
肾上腺皮质肿瘤与Cushing病B
肾上腺皮质腺瘤与腺癌C
Cushing病与异位ACTH综合征D
单纯性肥胖与Cushing综合征E
Cushing病与Cushing综合征
考题
单选题患者,女,38岁。因婚后3年不孕,伴月经稀少、继而闭经3个月就诊。尿妊娠试验阴性。在常规体格检查时,哪一项检查最不可忽略( )A
双下肢是否水肿B
扁桃体是否肿大C
挤压双侧乳房是否有乳汁溢出D
面肌叩击试验E
皮肤划痕试验
考题
单选题患者女,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T490mmol/L(正常值65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。治疗最合适的措施是()。A
次全甲状腺切除术B
L-T4C
定期检查甲状腺及甲状腺功能D
放射性碘E
复方碘剂
考题
单选题病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。患者服用药物后出现白细胞下降,一般出现在服药后什么时间?()A
服药后立即出现B
服药后1~2天内C
服药后2~3周内D
服药后5~6周内E
服药后2~3月内F
服药后5~6月内
考题
多选题患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。该患者的病理生理特点是()。A酸中毒B严重失水C血酮升高D携氧系统功能正常E电解质紊乱F代谢紊乱
考题
单选题患者,女,30岁。心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。
若患者心率为120次/分,血白细胞2.8×10/L,目前治疗方案宜选用( )A
甲巯咪唑B
131I治疗C
复方碘溶液D
普萘洛尔E
甲巯咪唑及普萘洛尔
考题
多选题患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m2;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。患者血脂控制的目标包括()。ALDL-C<2.6mmo/LBLDL-C<3.37mmo/LCTG<1.7mmol/LDTG<2.0mmol/LEHDL-C>0.91mmol/LFHDL-C>1.04mmol/L
考题
单选题女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。急诊处理应采用()。A
胰岛素静脉注射B
静滴生理盐水C
测血糖后予静脉葡萄糖输注D
碳酸氢钠注射E
氯化钾静滴
考题
多选题患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。下一步处理是()。Aα-和β-肾上腺素受体阻滞剂B首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术C甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫D其他家系成员基因筛查E甲状腺激素替代F肾上腺皮质激素替代
考题
多选题患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。为明确诊断应进行的检查项目包括()。A重复大剂量地塞米松抑制试验B重复ACTHCCRH兴奋试验D岩下静脉插管取血E肾上腺三维成像F放射性131I核素显像
考题
单选题患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。
下列哪种症状或体征与尿崩症无关( )A
周期性瘫痪B
头痛C
可有精神症状D
高钠血症E
乏力
考题
单选题六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。
为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果( )A
测血血电解质B
测血渗透压C
测血糖及BUN浓度D
测尿渗透压E
测阴离子间隙
考题
单选题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?()A
慢性肾功能衰竭B
颅内肿瘤C
颅内动静脉畸性D
原发性高血压E
原发性醛固酮增多症F
嗜铬细胞瘤
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