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单选题
右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫伴Babinski征阳性,病变在()
A
左侧内囊
B
右侧内囊
C
左侧脑桥
D
右侧脑桥
E
左侧大脑半球
参考答案
参考解析
解析:
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考题
单选题男性,27岁,发作性头痛4年。每年春季多发,持续一月左右,其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血,眼睑水肿,有Horner征,其余体检正常。患者最可能的诊断为()A
有先兆的偏头痛B
无先兆的偏头痛C
颅内动脉瘤D
丛集性头痛E
眼肌麻痹性偏头痛
考题
单选题女性,39岁,一向体健;入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。入院时,病人意识迟钝,定向力丧失、颈部极度强直,克尼格氏征阳性;颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。所谓病理反射是()A
吸吮反射B
掌颏反射C
Babinski氏征D
一侧Hoffmonn氏征E
所有上述
考题
单选题患者女,65岁。因“反应迟钝4个月,四肢无力、幻觉7d,抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝,于当地医院查颅脑CT未见异常,7d前出现双上肢持物困难,行走困难,视幻觉,性格改变,难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。(提示胸部CT:右肺中央型肺癌。)该患者最可能的诊断为()A
病毒性脑炎B
肝性脑病C
可逆性后部白质脑病D
副肿瘤性边缘叶脑炎E
脑梗死F
代谢性脑病
考题
单选题男性患者,53岁,在饮酒中出现言语不清、呕吐,随即昏迷。查体:血压200/130mmHg,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验(+),对针刺无反应。临床诊断脑出血,出血部位在()A
左侧基底节B
右侧基底节C
左侧桥脑D
右侧桥脑E
左侧顶叶
考题
多选题患者女,56岁。因“头晕、复视及行走不稳2个月”就诊。2个月前不明原因出现头晕,视物成双,1周后走路、持物不稳,说话吐字不清。无头痛、恶心、呕吐及肢体感觉运动障碍。当地医院行颅脑CT及MRI未见异常。病情进行性加重,当地医院先后诊断为脑梗死和多发性硬化,治疗无效。患者月经正常,无不规则阴道出血,无腹痛、腹胀。查体:一般检查无异常,意识清楚,双眼旋转性眼震,眼底未见异常,构音障碍,四肢肌力正常,肌张力低,双手快速轮替摇摆不灵活,指鼻不准,跟膝胫试验不稳,龙贝格征睁闭眼均不稳;深、浅感觉无异常,四肢腱反射减低,双侧病理反射未引出。(提示腰椎穿刺:压力102mmHO,细胞数O/L,蛋白0.49g/L,糖、氯化物均正常。血清CA125145.9kU/L(35kU/L为阳性)。胸部X线片:未见异常。颅脑MRI:小脑轻度萎缩。)下一步重点须进行的检查包括()A腹部CTB前庭功能检查C全身PET-CTD妇科超声E颈椎MRIF胸部CT
考题
单选题下列脑电图改变不正确的是()A
小发作为规律和对称的3周/秒棘慢波,背景活动正常B
不典型失神发作为较慢而不规则的棘-慢波或尖慢波,背景活动异常C
单纯部分性发作,脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域D
强直性发作为低电位10周/秒波,波幅渐增高E
婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动,杂有棘波和尖波
考题
单选题MS患者在过热或锻炼时可诱发一侧视物模糊、奇痒和肢体无力等症状,是因为()A
过热和锻炼使患者能量消耗过多B
失髓鞘的神经纤维的传导对温度的升高极为敏感,是一种温度诱发现象C
过热和锻炼使患者出汗增多,汗盐刺激所致D
MS患者存在汗腺的抑制,过热和锻炼时排汗障碍所致E
以上都不是
考题
单选题患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。 若腰穿检查:脑压190mmH2O,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞180×106/L,中性粒细胞24%,淋巴细胞70%,单核细胞6%,墨汁染色(+),该患者应诊断为()A
结核性脑膜炎B
化脓性脑膜炎C
新型隐球菌脑膜炎D
病毒性脑膜炎E
病毒性脑膜脑炎
考题
单选题男患、32岁,因"发作性四肢抽搐2月"来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3-5分钟,其他情况不详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出为明确痛性发作,需要哪种检查()A
脑电图B
头颅CTC
TCDD
脑活检E
腰穿
考题
多选题关于多发性肌炎,以下哪些是正确的()A皮质类固醇为治疗多发性肌炎的首选药物B包涵体肌炎对皮质类固醇的治疗反应较好C肌肉活检的特征性改变是确诊包涵体肌炎的唯一依据D24小时尿肌酸增高可作为疾病活动期的指标E40岁以上患者需除外恶性肿瘤
考题
单选题患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。本例首选药物是()A
扑米酮(扑癫酮)B
卡马西平C
地西泮(安定)D
氯硝西泮E
苯巴比妥
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