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单选题
患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。患者治疗药物首选（）
A
利多卡因
B
维拉帕米
C
普罗帕酮
D
普鲁卡因胺
E
奎尼丁
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考题
单选题患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。A
放气拔管，继续内科治疗B
三腔管继续压迫24小时C
气囊放气后留置三腔管D
继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管E
放气拔管，转外科手术治疗
考题
单选题下述对脊髓炎的急诊处理中不正确的是（）。A
抗生素：预防呼吸、泌尿系感染B
皮质类固醇激素：甲泼尼龙500～1000mg静滴，每天1次，连用3～5次，以后逐渐减量，直至停用C
血浆置换疗法D
免疫球蛋白15～20g静滴，每疗程3～5次E
营养神经类药物：α-甲基酪氨酸
考题
单选题小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征（）。A
中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征B
主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍C
主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征D
①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状E
延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征
考题
单选题女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是（）。A
病段骨切除，带血管骨移植B
病灶刮除骨水泥填塞C
病段骨切除，同种异体半关节移植术D
病段骨切除，胫骨翻转槽骨膝关节融合E
股骨中上1/3截肢，安装假肢
考题
单选题男性，50岁，患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）。A
10～12天B
3～4天C
7～9天D
5～6天E
12天以上
考题
单选题青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为（）A
注意休息，适当活动颈椎B
改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势C
必要时可行药物辅助治疗D
急性期需要行手术治疗E
物理治疗
考题
单选题下述外科感染和内科感染不同的特点中错误的是（）A
外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染B
外科感染多属几种厌氧菌的混合感染C
外科感染以内源性感染为主，病原菌多来自人体的正常菌群D
外科感染多数有明显的局部症状和体征，病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕E
外科感染常需手术治疗
考题
单选题女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）A
骨肉瘤B
软骨肉瘤C
纤维肉瘤D
骨巨细胞瘤E
乳癌骨转移
考题
单选题男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其最可能的诊断为（）A
急性腰扭伤B
腰3横突综合征C
腰椎管狭窄症D
腰椎间盘突出症E
梨状肌综合征
考题
单选题男性，58岁。颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1个月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（）A
髌骨软化症B
颈椎病C
肱骨外上髁炎D
肩周炎E
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
考题
单选题下述对磺胺类药物的描述中不正确的是（）。A
可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染B
抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性C
对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用D
抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，不易产生耐药性E
对金黄色葡萄球菌和变形杆菌的感染也有一定疗效
考题
单选题关于高血压患者的术前准备，下列正确的是（）A
术前停用所有抗高血压药B
利尿药至少应停用1周以上C
舒张压大于110mmHg应延期手术D
为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞剂E
收缩压应控制在150mmHg以下
考题
单选题脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）。A
神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变B
有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据C
神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血D
发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征E
感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
考题
单选题男性，50岁。腹胀呕吐已半年，多在午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（）A
低氯、高钾性碱中毒B
低氯、低钾性碱中毒C
低氯、高钾性酸中毒D
低氯、低钾性酸中毒E
低钾性酸中毒
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