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单选题
6个月小儿,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5×3.5cm大小,体检未发现明显骨骼畸形。该患儿诊断为佝偻病初期,其参考依据是()
A

临床表现

B

血钙

C

血清25(0H)D3

D

X线骨骼改变

E

血磷


参考答案

参考解析
解析: 血清25(OH)D(正常值10~60μg/L)和1,25(OH)D(正常值0.03~0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低,为可靠的早期诊断指标。本病初期(早期)血钙正常或稍低,血磷低,钙磷乘积稍低(30~40),血清25(0H)D,下降,碱性磷酸酶正常或增高。此期无骨骼改变,X线片检查多正常,或仅见临时钙化带模糊。补充维生素D制剂口服法,可每日给维生素D0.2万~0.4万IU,连服2~4周后改为预防量,恢复期可用预防量维持。
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