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单选题
女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。
咯血的原因是（ ）
A
肺小动脉扩张后出血
B
肺毛细血管出血
C
肺梗死
D
肺栓塞
E
支气管静脉破裂
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考题
单选题男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）A
利血平B
卡托普利C
美托洛尔D
甲基多巴E
氨氯地平
考题
单选题心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变（）A
心排出量不明显减少B
心肌收缩力增强，心率增快C
外周血管阻力升高D
血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E
心肌耗氧量增加
考题
单选题下列关于心血管疾病一级预防的概念正确的是（）A
心血管疾病一级预防的目标人群是已具有高血压、血脂异常和糖尿病的人群B
心血管疾病一级预防的目的是增加危险因素的治疗率和控制率C
心血管疾病一级预防的主要方法是全人群的健康促进，包括制定健康政策、改善健康环境等D
心血管疾病一级预防的重点人群是老年人E
心血管疾病一级预防的重点人群是已有冠心病病史的人群
考题
多选题男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。处理应选用的药物为（）A多巴胺B硝普钠C西地兰D速尿E阿替洛尔F异搏定
考题
单选题男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（ ）A
高血压病B
高血压危像C
急进性高血压病D
嗜铬细胞瘤E
肾性高血压
考题
单选题有关窦性P波的描述，下列哪项是错的（）.A
在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹B
P波方向在Ⅱ导联可向下C
P波时限小于0.12sD
心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20sE
P波方向在aVR导联向下
考题
单选题患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）A
风心病二尖瓣关闭不全B
扩张型心肌病C
支气管哮喘D
支气管肺炎E
急性心肌梗死并发左心衰竭
考题
单选题男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。
最可能的诊断是（ ）A
风湿活动B
感染性心内膜炎C
大叶性肺炎D
SLE活动E
活动性肺结核
考题
单选题女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。诊断考虑（）A
风心病合并肺部感染B
风心病合并感染性心内膜炎C
风心病合并上呼吸道感染D
风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E
风心病合并上呼吸道感染、输液反应
考题
单选题患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。要确诊最有价值的指标是（）A
ASO、ESRB
胸部X线检查C
血管造影D
超声心动图E
出、凝血功能检查
考题
多选题患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。结合该病例，下列哪些看法是正确的（）A患者没有心律失常，安置ICD无必要BICD可降低心源性猝死的危险C心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险D上述提法均不对E心脏再同步化治疗后不必药物治疗F冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
考题
单选题男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×10/L，中性85%。尿常规：RBC(++)。患者可能合并有（ ）A
肺部感染B
感染性心内膜炎C
肾小球肾炎D
肾盂肾炎E
心肌炎
考题
单选题男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。
此患者的诊断是（ ）A
确诊为感染性心内膜炎B
疑诊感染性心内膜炎C
心肌炎D
类风湿性心脏病E
结缔组织病
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