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单选题
女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡。可能最早出现的化验结果为（）
A
T3升高
B
T4降低
C
T波倒置
D
TSH升高
E
血压升高
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考题
单选题男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问：本患者最可能的诊断为（）A
寻常性间质性肺炎B
脱屑性间质性肺炎C
过敏性肺泡炎D
结节病E
隐源性机化性肺炎F
肺泡蛋白质沉积症
考题
单选题一急性心梗患者，突然晕厥，心电图为室速160次／分，查血压为80/60mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。此时治疗上述心律失常，应首选（）A
西地兰B
普罗帕酮C
利多卡因D
腺苷E
艾斯洛尔
考题
单选题女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）A
高渗性非酮症性糖尿病昏迷B
糖尿病酮症酸中毒C
乳酸性酸中毒D
广泛性脑腔隙性梗死E
脑血栓形成
考题
多选题患儿，男，4个月，全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊（）A组织切片PAS染色B组织切片GiemSa染色C盐裂皮肤直接免疫荧光检查D盐裂皮肤间接免疫荧光检查E扫描电镜F免疫电镜检查
考题
单选题患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义（）A
内生肌酐清除率B
尿高渗培养C
膀胱镜检查D
腹部X线平片或静脉肾盂造影E
尿结核菌培养
考题
单选题显性肺动脉高压的诊断标准是（）A
运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）B
静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）C
静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）D
运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）E
运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）
考题
单选题一中年男性。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常。对本例最有价值的确诊手段是（）A
CTB
CTAC
MRID
MRA
考题
单选题患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变。
临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（）A
成酸盐药物B
碳酸酐酶抑制剂C
磺胺类药物D
螺内酯E
血管紧张素转换酶抑制剂
考题
单选题对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确（）A
如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B
可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C
针对蛋白尿，可予ACEI治疗D
其预后与病理类型相关E
病理类型为膜性肾病的病人预后较好
考题
多选题女，28岁，BMI为29kg／m2，月经稀发。查体：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（）A皮质醇B地塞米松抑制试验CLH、FSH、TDIns释放试验E垂体核磁
考题
单选题关于分子生物学诊断方法在流行病学研究中的描述，错误的是（）A
判断传染病流行是单株还是多株感染B
有助于识别可能的传播宿主及途径C
识别高毒株，追踪难以培养的传染因子D
鉴定新的微生物E
查找传染源
考题
单选题关于炎症细胞的描述，下列错误的是（）A
中性粒细胞通常为急性炎症的标志B
单核细胞的细胞因子可激活淋巴细胞C
急性炎症病灶中不会出现淋巴细胞浸润D
在急性炎症的后期及慢性炎症病灶中均有单核巨噬细胞的浸润E
淋巴细胞和浆细胞在免疫反应性炎症中作用明显
考题
单选题男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐，4小时后来诊。神志不清，BP22．7／13．3kPa（170／100mmHg），肢体无瘫痪。颈强，克尼格征阳性，CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影。下列哪项检查可为病因诊断提供准确依据（）A
DSAB
CTAC
MRAD
TCDE
lumberpuncture
考题
单选题患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。 提示：血常规WBC6．4×109／L中性64％，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．1～0．2mV肌钙蛋白T0．04ng／ml、肌钙蛋白I2．1ng／ml，血钾3．2mmol／L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑（）A
急性心肌梗死B
胃穿孔C
主动脉夹层D
缩窄性心包炎E
急性胆囊炎F
胃溃疡
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