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单选题
心房颤动时，心排血量降低（ ）
A
10%
B
15%
C
20%
D
35%
E
25%
参考答案
参考解析
解析：
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考题
单选题男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。
询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心脏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点何项错误（ ）A
病因不明B
约1/3有明显家族史C
认为是常染色体显性遗传疾病D
认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病E
病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
考题
单选题男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为（）A
急性肠梗阻B
急性胃炎C
亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞D
急性肠炎E
急性胃穿孔
考题
单选题男，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是（ ）A
冠状动脉粥样硬化性心脏病B
病毒性心肌炎C
扩张型心肌病D
风湿性心脏病E
心包积液
考题
配伍题女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（ ）|男，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断（ ）|男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V～V为QS波。最可能的诊断（ ）|女，40岁，间断胸闷、乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断（ ）A冠心病心力衰竭B高血压病心力衰竭C风湿性心脏病心力衰竭D扩张型心肌病心力衰竭E无心力衰竭
考题
单选题男性，70岁，平日BP150／60mmHg，脉压增大的原因可能是由于（）A
容量血管可扩张性减小B
阻力血管紧张性增高C
毛细血管前括约肌收缩D
弹性贮器血管弹性降低E
循环系统充盈压增高
考题
问答题女性，72岁，有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V3～V5导联ST段下移0.2mV，T波倒置。 问：该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?
考题
问答题男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?
考题
单选题女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）A
抽取血培养后开始使用抗生素B
选用杀菌剂C
血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D
疗程至少4～6周E
感染未控制时，绝对禁忌手术治疗
考题
单选题患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。外科手术治疗首选（）A
瓣膜修补术B
经皮球囊瓣膜成形术C
闭式分离术D
直视分离术E
瓣膜再植术
考题
单选题恶心伴随症状的临床意义下列正确的是（）A
腹泻--十二指肠雍滞B
呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻C
眩晕-Meniere病D
头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全E
右上腹痛及发热--食物中毒
考题
单选题女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。该患者出现呼吸困难的可能原因是（）A
肺水肿B
支气管痉挛C
肺淤血D
支气管炎E
神经症
考题
单选题关于动脉粥样硬化的危险因子，以下哪项正确（ ）A
女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性B
饮酒和吸烟均为致病的重要危险因素C
载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发D
收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显E
常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病
考题
单选题患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天，体检：血压124／86mmHg，脉搏90次／分，心律绝对不整，最可能得诊断是（）A
窦性心动过速伴心律不齐B
阵发性房性早搏C
阵发性房颤D
慢性房颤E
房扑
考题
单选题男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是（）A
颈前、颈后B
锁骨上窝C
枕后D
腋下E
腹股沟
考题
单选题男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预（）A
禁烟、限酒B
低盐低脂饮食C
适量运动，减轻体重D
降脂治疗E
以上选项均正确
考题
单选题男性，32岁。诊断为风心，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）A
心尖部第一心音亢进B
心尖部第三心音C
心尖部短促的舒张中期杂音D
心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E
心尖部收缩期杂音向左腋下传导
考题
单选题男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜用哪种降压药（ ）A
利尿剂B
β受体阻断剂C
α受体阻断剂D
钙通道阻断剂E
肼苯达嗪
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