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单选题
骨龄超前的疾病为（）
A

中枢性性早熟

B

生长激素缺乏症

C

糖尿病

D

甲状腺功能减低症

E

佝偻病

参考答案

参考解析
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考题 单选题患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间（）A 2个月B 1个月C 2周D 1周E 3～4天
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考题 单选题糖尿病酮症酸中毒患儿，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷反加重，其可能原因是（）A 低血糖昏迷B 反应性高血糖症C 高血钾D 脑水肿E 以上均不是
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考题 单选题下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色（）A 新生儿溶血症B 蛛网膜下隙出血C 中毒性脑病D 椎管梗阻E 脑瘤
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考题 单选题正常新生儿常见原始反射不包括（）A 觅食反射B 吸吮反射C 握持反射D 拥抱反射E 腹壁反射
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考题 单选题下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（　）A 血尿、蛋白尿、高血压B 水肿、血尿、高血压C 水肿、少尿、高血压D 少尿、蛋白尿、高血压E 少尿、水肿、血尿
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考题 单选题阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项（）A 发作时心率突然增快在160～300次/min之间B 发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常C 听诊时第一心音强度不完全一致D 一次发作可持续数秒钟至数日E 发作时心率较固定而规则
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考题 单选题关于Reye综合征，下列叙述哪项不正确（）A 又名脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病B 病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性C 主要的超微结构改变是线粒体异常D 临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状E 可有代谢紊乱，如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等
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考题 多选题猩红热的临床表现可见（　）A发热、全身皮肤潮红，红色丘疹B口周苍白圈C腋窝、腹股沟有帕氏线D白草莓舌E红草莓舌
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考题 填空题先天性甲状腺功能减退症分为________和________两类。
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考题 单选题某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。应首先考虑的诊断是（）A 母乳性黄疸B 新生儿溶血病C 新生儿肝炎D 新生儿败血症E 生理性黄疸
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考题 单选题患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是（）A 碱性磷酸酶升高B 血钙、血磷下降C 甲状旁腺素升高D 促甲状腺素下降E 25（OH）D3下降
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考题 多选题需做骨髓穿刺检查的是（）A贫血、黄疸，Coomb试验阳性B长期发热、贫血C出血、血小板减少D全血细胞减少、有幼稚细胞E巨脾、进行性消瘦
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考题 单选题发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是（）A 腺苷脱氨酶缺乏B X连锁高IgM血症C 嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D Jak-3缺陷E 网状发育不全
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考题 单选题下列哪项不是肾炎性肾病的诊断指标（）A 明显血尿B 高血压持续或反复出现C 氮质血症D 血清补体水平增高E 单纯性肾病的表现
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考题 多选题急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状（　）A贫血B高血压脑病C急性肾功能衰竭D急性进行性肾炎E严重循环充血
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考题 单选题阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于（）A 先天性心脏病B 预激综合征C 心肌炎D 心内膜弹力纤维增生症E 无器质性心脏病
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考题 单选题关于先天性甲状腺功能减退症的智力低下，叙述正确的是（）A 可逆的，可恢复正常B 不可预防的C 少数可预防，多数不能预防D 患儿的典型症状出现后，替代治疗可逆转智力低下E 新生儿筛查和早期替代治疗可预防智力低下的发生
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考题 多选题患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。该患者的诊断优先考虑为（提示血红蛋白、网织红细胞正常；尿胆原略高；ALT128U，AST134U，ΥGT230U，总胆红素143μmol/L，直接胆红素113μmol/L，间接胆红素30μmol/L。）（）A溶血性贫血B婴儿胆汁淤积症C肠闭锁D先天性胆道闭锁E甲状腺功能减退症F母乳性黄疸
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考题 单选题男孩，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在（）A 右侧内囊B 右侧中央前回C 左侧中央后回D 右侧中央后回E 左侧中央前回
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考题 多选题念珠菌病的诱发因素有（）A长期使用广谱抗生素B长期使用肾上腺皮质激素C既往有一次肺炎病史D白细胞减少，T淋巴细胞功能降低E长期中心静脉或导管留置体内
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考题 单选题患儿男，1岁，因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。实验室检查：血钠125mmol/L；血气分析：pH7.38，PCO232mmHg，HCO310mmol/L，BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。该患儿酸中毒的原因可能为（）A 碱性物质经消化道丢失B 摄入的酸性物质过多C 静脉输液中不含碱性液D 产酸过多E 排酸障碍
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考题 单选题患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是（）A 肾后性急性肾衰竭B 肾前性急性肾衰竭C 急性肾小管坏死D 慢性肾衰竭E 急性间质性肾炎
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考题 单选题男婴，生后36小时，胎龄32周，体重1600克。入院时测肛温32℃，腋-肛温差-2℃，全身硬肿面积达60%，其可能同时伴有下列并发症，但除了（）A 休克B 肺出血C DICD 低钾血症E 肾功能衰竭
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考题 单选题阵发性室上性心动过速患儿，病因多为（）A 先天性心脏病B 心内膜弹力纤维增生症C 预激综合征D 心肌炎E 无器质性心脏病
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考题 单选题患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。为确定诊断应选择的检查是（）A 母子血型检查B 染色体核型分析C 血T3、T4、TSH测定D 血培养E 血氨基酸定量分析
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考题 单选题患儿女，14岁，因“发热伴心悸、咳嗽、咳痰1个月”来诊。查体：主动脉瓣区可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb80g/L；尿RBC（＋）。入院后最重要的检查是（）A 红细胞沉降率及抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）B 胸部X线片C 中段尿细菌培养D 心脏超声E 血细菌培养
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考题 单选题0~6个月婴儿人工喂养时最好首选（）A 维生素A、D强化牛奶B 配方米粉C 牛奶D 全脂奶粉E 配方婴儿奶粉
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考题 单选题患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 如第二日脱水纠正，大便减少至每天3～4次，不吐，胃纳差。补液原则为（　）A 补生理需要量+继续丢失量B 补继续丢失量C 调整饮食，米汤喂养D 停静脉滴注，改用口服补液盐E 补生理需要量
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