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单选题
女性,68岁,反复腰酸、尿频30余年,无明显尿急、尿痛,近10年夜尿增多。查体:BP130/80mmHg,眼底动脉变细,无渗出,视乳头无水肿,尿常规:Pro(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾功能正常,肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,最可能的诊断是()
A

慢性肾小球肾炎

B

肾小动脉硬化

C

马兜铃酸肾病

D

慢性肾盂肾炎

E

肾动脉狭窄


参考答案

参考解析
解析: 该病人有反复腰酸、尿频病史30年,夜尿增多病史10年,虽然无尿路刺激征,但尿常规、肾脏超声的结果可基本排除慢性肾炎;血压不高,可排除高血压肾损害、肾动脉狭窄;无特殊服药史,可排除马兜铃酸肾病;诊断支持慢性肾盂肾炎。
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考题 单选题女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。出现黄疸时宜选用的退黄药物是()A 苯巴比妥B 硫酸镁C 去氧胆酸D 茵栀黄注射液E 消胆胺

考题 单选题肾炎性水肿的原因是A 肾小球滤过率下降B 肾小管重吸收水分增多C 血浆肾素水平增高D 心排出量降低E 血浆白蛋白降低

考题 单选题女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为()A 间歇性呼吸B Kussmaul呼吸C 潮式呼吸D 呼吸暂停E 叹气样呼吸

考题 单选题肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现()A 微小病变肾病B 系膜增生性肾小球肾炎C 膜增生性肾小球肾炎D 局灶性节段性肾小球硬化E IgA肾病

考题 单选题女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。下列治疗措施中,哪项为首选()A 舒喘灵B 地塞米松C 抗生素D 静脉补液E 胸腔穿刺抽气

考题 单选题男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()A 气胸B 肺炎C 胸腔积液D Fallot四联症E 右心衰竭

考题 单选题康复医学的主要含义包括()。A 是临床医学学科门类的一个分支,与保健、预防、治疗医学并重,旨在提高康复治疗效果,改善功能障碍,提高生活自理能力B 强调功能训练、再训练C 以残疾者和患者的功能障碍为核心D 以改善生活质量为最终目标E 恢复残疾者的功能和权利

考题 单选题结核菌素试验假阴性应排除()A 重症结核病B 重度营养不良C 接种BCG后4~8周D 急性传染病后E 使用激素后

考题 单选题主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()A 胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音B 心尖部有舒张期滚筒样杂音C 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D 肺动脉瓣区第二心音亢进E 心前区有开放拍击音

考题 单选题颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有()A 阵发性眩晕B 复视C 交叉性瘫痪D 吞咽困难E 运动性失语

考题 单选题COPD患者肺功能回报:FEV/FVC250mmHg,PCO266mmHg,该患者按COPD严重程度分级属于A 轻度COPDB 中度COPDC 重度COPDD 极重度COPDE COPD高危因素

考题 单选题女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()A 紫癜B 脾明显肿大C 骨髓巨核细胞增多D 血小板生存时间缩短E 血小板计数减少

考题 单选题亚急性或慢性血行播散型肺结核A X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞C X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D 右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上E 肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

考题 单选题男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是()。A 高血压B 贫血C 水肿、尿少D 胃肠道症状E 尿蛋白(+++),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L

考题 单选题某病人需补钾,医嘱为"15%氯化钾10ml加0.9%氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉,时间长短无所谓,在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入,导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则()。A 护士应承担预防保健工作B 护士不得泄露病人隐私C 护士应服从卫生行政部门调遣,参加医疗救护工作D 护士应当正确执行医嘱E 护士必须遵守职业道德

考题 单选题属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是()。A 医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法B 医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂C 医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请D 医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗E 医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库

考题 单选题最易并发肺脓肿的肺炎是()A 流感嗜血杆菌肺炎B 支原体肺炎C 铜绿假单胞菌肺炎D 金黄色葡萄球菌肺炎E 病毒性肺炎

考题 单选题下列疾病中不会引起吞咽困难的是()A 食管溃疡B 胆囊炎C 胃食管反流病D 皮肌炎E 食管裂孔疝

考题 单选题对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是()A 深吸气B 下蹲后站立C 运动D Valsalva动作E 含服硝酸甘油

考题 单选题女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为()A 功能性杂音B 二尖瓣狭窄C 二尖瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E 肺动脉瓣狭窄

考题 单选题男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。该病的遗传方式是()A 常染色体显性遗传B 常染色体不全显性遗传C 性染色体隐性遗传D 性染色体不全显性遗传E 常染色体隐性遗传

考题 单选题下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是()。A 尿急B 尿频C 全身发热,低血压D 排尿时烧灼样痛E 排尿困难

考题 单选题下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是()A 氨茶碱治疗有效B X线检查双肺过度充气,透亮度增加C 双肺布满湿性啰音D 动脉血气分析有呼吸性酸中毒E 反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

考题 单选题二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()A 高调B 性质粗糙C 吸气时增强D 向左腋下传导E 吹风样

考题 单选题男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。该杂音为()A 1/6级杂音B 2/6级杂音C 3/6级杂音D 4/6级杂音E 5/6级杂音

考题 单选题中度二尖瓣狭窄A 1.5~2.0cm4B ≤2.0cm2C ≤1.5cm2D ≤1.0cm2E 2.0~2.5cm2

考题 单选题目前认为,肺心病的首要死亡原因是()A 酸碱失衡及电解质紊乱B 休克C DICD 肺性脑病E 心律失常

考题 单选题女性,38岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,加重20天,大便灰白色。查体:肝肋下4cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。实验室检查:血清抗线粒体抗体阳性,ALT40U/L。最可能的诊断是()A 原发性胆汁性肝硬化B 继发性胆汁性肝硬化C 原发性肝癌D 肝炎后肝硬化E 肝外胆道梗阻性黄疸