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单选题
患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是（提示患者WBC13.2×109/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）（）
A
胆道蛔虫症
B
结石性急性胆囊炎
C
胆管结石、急性胆管炎
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
E
胆管癌
F
胰腺癌
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考题
单选题患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断是（）A
阑尾穿孔B
溃疡病穿孔C
胆囊穿孔D
绞窄性肠梗阻E
急性出血坏死性胰腺炎
考题
单选题下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）A
发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B
先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C
周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现D
耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E
发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解
考题
多选题患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）.A胸部X线检查B胸部CTC血常规D肺功能检查E血生化F纤维支气管镜
考题
单选题乙醇引起急性胰腺炎的机制不包括（）A
通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B
直接刺激胰腺引起过量分泌C
可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D
使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E
对胰腺有直接毒性作用
考题
单选题患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。有助于诊断的检查是（）.A
胸部X线片B
磁共振成像C
胸部CTD
纤维支气管镜E
肺功能检查
考题
多选题患者男，48岁，因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战，随即发生高热，伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转，停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，无栓塞史。既往身体健康，无心脏病史。查体：T38.2℃，P108次/min，R22次/min，BP135/52mmHg，意识清楚，精神差，端坐体位，心尖搏动增强，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音，股动脉枪击音（+），有水冲脉。该患者的初步诊断是（）A风湿热B主动脉瓣关闭不全C左心功能不全D急性感染性心内膜炎可能E风湿性心脏病伴感染F感冒发热
考题
单选题一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属（）A
Weber综合征B
Foville综合征C
Parinaud综合征D
一个半综合征E
Millard-Gubler综合征
考题
单选题男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U，／L，最可能的诊断（）A
急性心肌梗死B
不稳定型心绞痛C
气胸D
心包炎E
主动脉夹层
考题
单选题女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）A
手术B
内分泌治疗C
放疗D
化疗E
中药治疗
考题
单选题女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。该患儿的首选治疗药物是（）A
卡马西平B
丙戊酸钠C
苯妥英钠D
托吡酯E
拉莫三嗪
考题
单选题患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）A
血常规B
血糖C
心电图D
颅脑CTE
E.CT血管造影（CT
考题
多选题患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。
可以排除的诊断有（）AAVEDBEA2CSCA2DSCA3ESCA5FSCA6GSCA8H弗里德赖希共济失调
考题
单选题明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜（）A
十二指肠低张造影B
放射性核素胰腺扫描C
经皮肝穿刺胆管造影术D
逆行胰胆管造影E
腹腔镜检查
考题
多选题急性PTE肺动脉血栓摘除术的适应证有（）A不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小，只要血流动力学有改变B右心房和（或）右心室存在游离血栓C危及生命伴休克的急性大块PTE，溶栓等内科治疗无效D肺动脉主干、主要分支完全堵塞，溶栓等内科治疗无效E心力衰竭和呼吸衰竭快速进展，血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉，近期自发性颅内出血
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