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单选题
患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择（）
A
NSAIDs
B
雷公藤多甙片
C
外科治疗如髋关节置换术
D
MTX+氯喹+SASP
E
MTX+激素+青霉胺
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解析：
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考题
多选题患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括（）A痰培养B血培养C军团菌尿抗原（或血清抗体）D下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养E痰涂片镜检抗酸杆菌和培养
考题
单选题患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是（）A
大肠杆菌引起的感染性腹泻B
霍乱C
轮状病毒引起的感染性腹泻D
伤寒E
IBDF
AAD
考题
单选题患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症，应选择的检查是（）A
水利尿试验B
高钠试验C
低钠试验D
禁水-加压素试验E
血、尿渗透压联合测定
考题
单选题患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为协助诊断，应收集的资料包括（）A
烟酒嗜好B
外伤史C
输血史D
钩端螺旋体疫水接触史E
毒物接触史F
药物过敏史
考题
单选题亚临床型甲状腺功能减退的特点是（）A
血T4、T3正常，TSH升高B
血T4、T3升高，TSH下降C
血T4、T3正常，TSH正常D
血T4升高、T3正常，TSH升高E
血T4、T3升高，TSH正常
考题
多选题关于血压测量方法的论述正确的是（）A测量血压前半小时内禁烟、禁咖啡B被检查者肘部置于心脏同一水平C成人标准气袖宽9～11cmD气袖下缘在肘窝以上4～6cmE测量血压前休息至少5分钟
考题
单选题慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF 降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是（）A
可以不吃药了B
可以减量或换成便宜的药C
将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑D
吃半年再停药E
B+D
考题
单选题患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外.应重点鉴别的疾病是（）A
肺结核B
细菌性肺炎C
支气管肺癌D
支气管囊肿E
支气管扩张
考题
单选题患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。为明确患者黄疸的原因，最合理的检查是（）（提示：实验室检查：T-Bil150μmol/L，D-Bil95μmol/L，AKP456U/L，GGT500U/L；BUS提示：胆总管上段及肝内胆管轻度扩张，胆囊稍大，胆囊壁0.4cm。）A
肝胆CTB
MRCP或ERCPC
发热时血培养D
十二指肠引流及培养E
抗HEV检查F
血CA19-9
考题
单选题药物治疗CTD-ILD首选（）A
环磷酰胺B
生物制剂C
糖皮质激素D
干扰素E
硫唑嘌呤
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