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问答题
内伤发热的辨证要点 。
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考题
问答题临床情景：李先生，23岁 。发现左上臂皮下肿块2年，近期稍增大 。体检扪及局部2 .5cm×2cm肿块，质软，边界清 。初步诊断为脂肪瘤 。拟行脂肪瘤切除术 。要求：请为患者行切开、缝合的操作（切口长3cm，间断缝合3针，不做肿瘤切除） 。
考题
问答题某县城郊的某工厂，有职工1500人，除少数居住厂外，绝大部分都住厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，近期内也没有集体聚餐活动。职工饮用水是来自厂里自备水源井的自来水，平时管理不善，井周边环境较差，水井离公共厕所很近。大多数工人有喝生水的习惯。8月7日至9月18日厂内先后发生71例腹泻病人，大便呈黄水样，无明显里急后重感，多数无腹痛，仅个别有低热、呕吐。以前腹泻病人很少。厂医务室王医生于9月20日向你所在的医院作出上述疑似霍乱疫情报告，你如何处置？疫情信息处置？
考题
问答题【病例摘要】患儿男性，1岁4个月 。主诉：发热5天，出疹、咳嗽2天，呼吸困难5h 。病史：患儿于5天前出现发热，伴流眼泪，体温高达40℃，2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹，逐渐波及胸背及四肢，同时出现咳嗽，精神差 。5h前出现呼吸困难、烦躁不安，急来就诊 。患儿堂兄10天前患麻疹，患儿与其接触密切 。患儿尚未接种麻疹疫苗 。查体：体温38 .5℃，脉搏135次/分，呼吸40次/分，体重13kg 。发育正常，营养中等，热病容，神志清，精神差，呼吸急促，呈吸气性呼吸困难，哭声嘶哑，耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正常，双手及双足心亦见皮疹 。前囟闭合，双眼畏光，结膜充血，口周发绀，咽充血，双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点，外周有红晕，颈软，胸廓无畸形，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音有力，心率135次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出 。
考题
问答题女性，35岁。间断上腹痛6年，伴呕吐1周。患者6年来间断出现上腹痛，多发生于夜间，进食后缓解。近1周间断性上腹痛，进食后腹胀，反复呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。排便量少。发病以来，体重无明显变化。查体：T36.0℃，P70次／分，R16次／分，BP120/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。心肺查体无异常。上腹膨隆，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。移动性浊音阴性，肠鸣音3次／分。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.7×109/L，N0.78，Plt120×109/L。粪常规未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题病例摘要：王某，女，17岁，学生 。2014年7月就诊 。病人半年前感冒后出现心慌症状，同时伴乏力气短，活动后加重，在医院经心电图、心肌酶谱等各项检查后被诊为病毒性心肌炎，经治疗好转，但每当劳累均会发生心慌气短症状，近一周因劳累复发，症状较以前明显严重 。心悸胸闷，口干心烦，失眠多梦，咽干，时有低热盗汗，手足心热 。查体：T36 .2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg 。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音 。心率84次/分，律不齐，偶可闻及早搏，约每分钟4~6次 。肝脾未及，双下肢无浮肿 。舌红，无苔，脉促 。辅助检查：心电图：窦性心律，心率84次/分，频发室性早搏，部分呈三联律 。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。2．鉴别诊断：请与房室交界处性过早搏动相鉴别 。
考题
问答题女性，66岁，1天来右侧肢体瘫痪 。患者今晨起床时发现右侧上下肢活动不灵，早饭后进行性加重，因家中无人未到医院看病，至晚上则上下肢完全不能动，伴失语，发病以来神志一直清晰，无头痛和呕吐，不发热，二便正常 。既往有高血压病史20余年，最高血压190/100mmHg，间断服用降压药物，无糖尿病和肝肾疾病史 。查体：T 36℃，P 72次／分，BP 140/90mlnHg，神志清楚，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，伸舌居中，颈软无抵抗，甲状腺无肿大，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，右侧上下肢瘫痪伴感觉障碍，右侧Pahinski征(+) 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
考题
问答题【病例摘要】患者，男，63岁 。患者有慢性支气管炎、肺气肿20年，近5年，每年冬季复发，每次发作时喘促气急，端坐呼吸，不能平卧，3天前，喘逆不止，端坐呼吸，不能平卧，张口抬肩，大汗出，烦躁，心慌悸动，肢冷 。查体：T 35 . 8℃，P 120次／分，R 35次／分，BP 88/50mmHg 。神志清楚，面青唇紫，强迫体位，急性病容，端坐呼吸，呼气延长，鼻煽，四肢湿冷，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿性啰音，心律齐，肝颈静脉回流征(+)，肝大肋下一指，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，双下肢指凹性水肿，舌淡暗，脉浮 。辅助检查：心电图示窦性心动过速，肺型P波 。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治 。(2)请与冠心病等相鉴别 。
考题
问答题头痛的常见病因
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