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多选题
患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。
下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况()【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管,术中导管进入20cm时受阻,不能置人到肾盂,无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术,以引流肾盂缓解梗阻。
A
肾盂压力测定
B
肾盂尿的渗透压
C
肾盂尿的pH值
D
肾盂尿的引流量
E
顺行尿路造影
F
泌尿系CT平扫
G
MRU
H
肾脏核素扫描
I
肾动脉造影
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考题
单选题女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。
为明确诊断病史询问中应注意了解( )A
传染病史B
外伤史C
遗传病史D
药物过敏史E
既往有无全身结核史
考题
单选题男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施()。A
切开复位,加压螺丝钉内固定B
切开复位,骨栓内固定C
无须固定,局部外敷药消肿D
拇“人”字石膏固定E
护腕夹板固定
考题
不定项题患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。治疗应选择(提示尿常规:RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;残余尿156ml。)()A输尿管镜取石术B膀胱镜取石术C尿道内切开术D前列腺电切术E腹股沟斜疝修补术F经皮肾镜取石术
考题
单选题患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上迂乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。行改良根治术后,病理回报:浸润性导管癌,腋窝淋巴结0/15,ER(+++)PR(+++),该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适:()。A
内分泌治疗(他莫昔酚10mg2/d,口服)B
放疗C
化疗(CAF方案环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)D
中药扶正治疗E
卵巢切除术
考题
单选题男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病史25年。查体:体温37.8℃,脉率118次/分钟,血压85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白,右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音(+)。目前首先应采取的紧急处理措施为()。A
立即使用去甲肾上腺素B
立即行腹部B超检查C
经静脉快速滴注乳酸林格液D
应用碳酸氢钠E
立即行立位腹平片检查
考题
单选题男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施()。A
切开复位,加压螺丝钉内固定B
切开复位,骨栓内固定C
无须固定,局部外敷药消肿D
拇“人”字石膏固定E
护腕夹板固定
考题
单选题女性,50岁,颈部一颗色素痣近来迅速增大,破溃,色素加深,周围出现卫星状小黑点,局部淋巴结肿大。目前最适宜的治疗手段。()A
手术切除B
手术切除+局部淋巴清扫C
放疗D
化疗E
免疫治疗
考题
单选题当心肌某一部分缺血时,将影响到心室复极的正常进行,反映到心电图上应该是()A
缺血区相关导联发生ST-T异常改变B
缺血区相关导联发生P波时限改变C
缺血区相关导联发生PR间期改变D
缺血区相关导联发生QRS波群改变E
电轴的改变
考题
单选题女性,34岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后1周,发热,下腹胀痛,大便次数多,6~8/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频、尿急。查体T:39.2℃,腹略胀,下腹轻度压痛。此病人的处理原则是()。A
开腹探查,经腹引流B
经直肠或阴道引流C
禁食、输液、抗炎治疗D
抗炎E
抗炎+理疗
考题
单选题男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先考虑()A
泌尿系统肿瘤B
泌尿系统结核C
慢性前列腺炎急性发作D
左侧上尿路结石伴感染E
慢性肾盂肾炎F
慢性间质性膀胱炎
考题
单选题男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。如果得不到正规有效的治疗,其最严重的并发症是()A
感染扩散B
淋菌性尿道狭窄C
淋菌性附睾炎D
急性淋菌性后尿道炎E
淋菌性精囊炎F
慢性淋菌性前列腺炎
考题
单选题女,56岁,间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。
该患者手术治疗时,应选择的手术方式( )A
右肾肿瘤剜除手术B
右侧肾脏部分切除术C
右侧肾脏及部分输尿管切除术D
右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术E
右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术
考题
单选题女,61岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物,强化明显、不均一。
可能的诊断是( )A
右肾细胞癌B
右肾盂癌C
右肾囊肿D
右肾错构瘤E
右肾母细胞瘤
考题
单选题女性,32岁,一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近一周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合的。()A
细菌学培养B
药物敏感测定C
B超检查D
尿沉渣涂片细菌学检查E
膀胱镜检查
考题
单选题QRS波群时限0.12s,P波与QRS无关,P波多于QRS群波,心室率40次/min,律规整,根据这一心电图特点,可诊断为()A
二度房室传导阻滞B
三度房室传导阻滞,室性逸搏心律C
未下传的房性早搏呈二联律D
窦性心动过缓E
交界区逸搏心律
考题
单选题男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取()A
继续抗休克,快速输血、补液B
纠正休克后,手术探查C
抗休克的同时经腹施行探查术D
抗休克的同时经腰部施行肾修补术E
肾动脉造影+栓塞术
考题
单选题男,2岁,诊断为左侧隐睾,最好治疗方案为()A
先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗B
绒毛膜促性腺激素治疗C
等待自发下降D
先试用促性腺激素治疗,无效则行睾丸松解固定术E
睾酮治疗
考题
多选题诊断肾血管性高血压,适宜的检查有( )A放射性核素肾图B排泄性尿路造影C多普勒超声检查D腹主—肾动脉造影E血浆肾素活性
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