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题目内容
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单选题
肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）
A
低镁血症
B
高钾血症
C
高氯血症
D
低钠血症
E
低钙血症
参考答案
参考解析
解析：
肝硬化患者最常见的电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氯血症、代谢性碱中毒。
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考题
单选题男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊"急性一氧化碳中毒"。下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（）A
面罩高流量给氧B
移入通风处用风扇吹C
进入高压氧舱D
甘露醇快速静脉点滴E
给予大剂量呼吸兴奋剂
考题
单选题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是（）A
慢性肾炎、肾性高血压B
慢性肾功能不全氮质血症期C
慢性肾功能不全尿毒症期D
恶性高血压E
急进性高血压
考题
配伍题对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）|对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值（）|对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）A血清淀粉酶B腹部立位平片CERCPDB超引导针吸活检E腹部CT
考题
单选题女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L3型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）A
手术减轻颅内压B
化疗+鞘内注射MTXC
大剂量化疗D
放疗E
细胞因子，如IL-2或IFN
考题
单选题女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。［假设信息］如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病（）A
支气管结核B
肺癌C
支气管腺瘤D
肺曲菌球E
原发性支气管淀粉样变性
考题
单选题男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）A
肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强B
胸水增长速度和压迫症状C
原发病灶是否得到控制D
有无区域性淋巴结转移E
肿瘤对化学治疗的敏感性
考题
单选题男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）A
急性肾小球肾炎B
肺出血肾炎综合征C
狼疮性肾炎D
感染性心内膜炎E
抗磷脂抗体综合征
考题
单选题女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是（）。A
急淋常见B
初诊时见不到，一般在缓解后出现C
成人多见D
脑膜不受累E
脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病
考题
单选题患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为（）A
右心房扩大B
左心房扩大C
右心室扩大D
左心室扩大E
左心房、左心室扩大
考题
单选题男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（）A
患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗B
腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗C
坚持不用化学治疗D
可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估E
小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
考题
单选题患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是（）A
心电图B
血尿淀粉酶C
血脂肪酶D
胃镜E
肺增强CT
考题
单选题女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HGB54g／L，PLT20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常应采取的化疗方案是（）A
大剂量阿糖胞苷强化治疗B
全反式维A酸C
VDLP方案D
DA方案E
化疗+放疗
考题
单选题患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）A
上消化道大出血B
中毒性休克C
一过性晕厥D
低血糖反应E
重度感染
考题
单选题男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出现呼吸困难，大汗，急查心率120次／分，BP80/60mmHg，胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音，最可能诊断（）A
二尖瓣脱垂B
乳头肌断裂C
室间隔穿孔D
急性心包炎E
心室游离壁破裂
考题
单选题患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是（）A
先天性心脏病B
风湿性心脏瓣膜病C
冠状动脉粥样硬化性心脏病D
扩张型心肌病E
肥厚性梗阻型心肌病
考题
单选题患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是（）A
原发性癫痫B
继发性癫痫C
昏厥D
短暂脑缺血发作E
低钙抽搐
考题
单选题患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是（）A
肺炎球菌性肺炎B
血行播散性肺结核C
产褥热D
金黄色葡萄球菌肺炎E
肺间质纤维化伴急性感染
考题
单选题男，20岁。学生，因参加高考前来体检，既往无胸闷、气促等不适，每日进行体育锻炼。查体：BP160/55mmHg，P63次／分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征（+），心尖部可闻及舒张早期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。最有可能的诊断是（）A
主动脉瓣狭窄B
主动脉瓣关闭不全C
二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全D
室间隔缺损E
法洛四联症
考题
单选题肝豆状核变性（）A
纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强B
纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强C
由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变D
纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱含量增加E
纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少
考题
单选题患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×109／L，与慢粒白血病不符的是（）A
外周血可见幼稚细胞B
血小板计数正常或增多C
骨髓中粒系中晚幼细胞多D
NAP活性增高E
骨髓增生极度活跃
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