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单选题
男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。案例中最可能的诊断是（）
A
病毒性脑膜炎
B
结核性脑膜炎
C
肺炎双球菌脑膜炎
D
隐球菌性脑膜炎
E
流行性脑脊髓膜炎
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考题
单选题男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿应询问的病史要点为（）A
有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等B
有无不洁饮食史或腹泻病人接触史C
当地有无疟疾流行D
当地有无洪水，居住环境及周围有无鼠类E
居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史
考题
多选题小儿补液原则包括哪些（）A判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理B输液速度原则是先快后慢C累积损失应于8～12h补足D低渗脱水第一天补液用2／3张含钠液E有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容
考题
单选题在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是（）A
对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗B
易感者应按时接种麻疹疫苗C
患者停留过的房间应及时通风D
易感者不到人群密集的场所去E
定期给易感者进行被动免疫
考题
单选题女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应进行的实验室检查是（）A
血钠、钾、氯B
血糖C
血清25-（OH）DD
血常规E
染色体
考题
单选题某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。目前应当考虑存在的主要问题是（）A
存在心力衰竭B
存在新生儿肺动脉高压C
存在严重酸中毒D
颅内出血E
气胸
考题
单选题8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。上述患儿，若出现全身性青紫，说明此患儿与下列哪项合并存在（）A
右心室肥厚B
艾森门格综合征C
房间隔缺损D
充血性心力衰竭E
相对的右房室瓣关闭不全
考题
多选题患儿女，7岁，生后1岁时，发现有心脏杂音，当地医生疑为"先天性心脏病"。5岁以前经常感冒，多次患肺炎，平时活动受限，近半年来出现持续性青紫。查体：心界稍大，于胸骨左缘第3，4肋间可闻及Ⅱ级全收缩期杂音，震颤（-），肺动脉第二音明显亢进。该患儿出现心力衰竭，需使用洋地黄药物，其注意以下哪几项：（）A首次给洋地黄量的1/2B不能与钙剂同时使用C洋地黄使用剂量应个体化D心衰越严重，越易发生洋地黄中毒E肝肾功能障碍时慎用
考题
单选题患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病（）A
肺结核B
支气管扩张C
特发性肺含铁血黄素沉着症D
慢性肺炎E
咳嗽变异型哮喘
考题
单选题一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（）A
肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷B
在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C
肺泡和细支气管壁肺透明膜形成D
肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E
肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流，加重缺氧
考题
单选题男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查（）A
肝肾功能B
血气分析C
PPD试验D
定血型E
血沉
考题
单选题男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5℃。选用抗生素，哪组配伍合理（）A
静脉滴注甲硝唑（灭滴灵）B
肌肉注射青霉素+庆大霉素C
静脉滴注氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素D
肌内注射庆大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）E
静脉滴注红霉素+氯霉素
考题
单选题2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次／分，心率160次／分，气管略右移，左下肺呼吸音低，叩诊呈浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左下肺致密阴影，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例患者最可能的诊断为（）A
肺炎链球菌肺炎B
金黄色葡萄球菌肺炎C
肺炎支原体肺炎D
腺病毒肺炎E
呼吸道合胞病毒肺炎
考题
单选题5岁男孩，1个月来发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，逐渐加剧，摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史，临床疑诊艾滋病。临床分类是（）A
无临床表现期B
轻微临床表现期C
中度临床表现期D
严重临床表现期E
极重临床表现期
考题
单选题一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％．还可做什么血液检查（）A
血培养B
单纯疱疹病毒IgMC
血弓形虫IgMD
梅毒筛查及确诊实验E
血CMV-IgM、IgG
考题
多选题营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）A多见于婴幼儿B面色苍黄、疲乏无力C食欲不振、腹泻、舌炎D异食癖E随营养不良同时发生
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