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单选题
汽车撞伤胸部，经吸氧仍呼吸困难，发绀，血压75/50mmHg，脉搏124/min，右胸饱满有骨擦音，叩诊鼓音，呼吸音消失，左肺清晰，应为下列哪组诊断（）
A
肋骨骨折，气血胸，失血性休克
B
肋骨骨折合并单纯闭合性气胸，感染性休克
C
肋骨骨折合并血胸.休克
D
肋骨骨折，开放性气胸，皮下气肿，休克
E
肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克
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考题
单选题关于硬化性胆管炎，叙述错误的是（）。A
其实质是一种化脓性炎症B
临床以缓慢渐进性黄疸为特征，一般无上腹疼痛C
以肝内、外胆管的慢性纤维化狭窄和闭塞为其特征D
声像图表现为胆管壁增厚，回声增强E
受累节段胆管腔节段性狭窄
考题
单选题患者女，23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐，颈项强直，Kernig征阳性。脑血管造影见右顶有弈相互扭曲增粗密集的团状阴影，由一粗大的血管导入，由另一明显扩张迂曲的血管导入静脉塞内。最可能的诊断是（）A
动静脉畸形B
动静脉瘘C
动脉瘤D
烟雾病E
化脓性脑膜炎
考题
单选题在休克的紧急治疗措施中，不正确的是（）A
保持安静，避免过多搬动B
保持呼吸道通畅，吸氧C
止痛处理D
对皮肤进行保暖加温E
取上身抬高10°～20°、下肢抬高20°～30°卧位
考题
单选题男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）A
肺结核B
肺癌伴阻塞性肺脓肿C
肺梗死D
肺真菌感染E
肺大疱继发感染
考题
单选题患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70/55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克（）A
感染性休克B
心源性休克C
失血性休克D
神经源性休克E
过敏性休克
考题
单选题38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）A
测血浆肾素、醛固酮B
测24小时尿17-羟类固醇C
测24小时尿游离皮质醇D
测24小时尿17-酮类固醇E
ACTH刺激试验
考题
单选题女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查（）A
腹部平片B
剖腹探查C
结肠镜检查D
结核菌素检查E
大便常规检查
考题
多选题有关ISS的叙述，错误的是（）AISS是指损伤严重计分BISS分值是身体3个最高AIS分值的平方和C只要全身任何一个损伤达到AIS6，ISS自动升值为75DAIS评分为9时，9不能用来计算ISS值EISS分区可参阅AIS-90
考题
单选题患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）A
左肺不张B
左胸腔积液C
左肺实变D
左肺大疱E
左胸膜增厚
考题
单选题女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L，血白细胞16×109/L，可能性最大的是（）A
病情迁延未愈B
并发胰腺脓肿C
并发胰腺假性囊肿D
败血症E
合并急性胆囊炎
考题
单选题患者曾有糖尿病酮症酸中毒史，为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病，下列何种检查最有意义（）A
反复测定尿糖B
反复测定空腹血糖C
胰岛素释放试验D
皮质激素糖耐量试验E
OGTT
考题
单选题女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）A
单纯疱疹病毒性脑炎B
结核性脑膜炎C
化脓性脑膜炎D
新型隐球菌脑膜炎E
病毒性脑膜炎
考题
单选题患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。
首要的检查是（）A
出、凝血时间测定B
血培养C
骨髓培养D
血、尿常规检查E
免疫功能检测
考题
单选题女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤，应用地高辛0.25mg，1/d，1个月后心室率突然转为规则，45/min，提示（）A
已转为窦性心动过缓B
已达到洋地黄化C
仍应用洋地黄，给予维持量D
可能为洋地黄中毒E
转为心房扑动伴有房室传导阻滞
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