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多选题
患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为()。
A

观察3周

B

口服葡萄糖酸钙

C

口服甲状腺素片

D

静脉应用激素治疗

E

手术治疗

F

限制食用肉、奶、蛋


参考答案

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考题 单选题患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑()。A 利特尔区B 鼻腔前部C 鼻中隔D 鼻腔中后段静脉E 鼻腔中后段动脉F 鼻窦

考题 多选题患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO85%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。全麻诱导药物可选用()。A异丙酚+芬太尼+罗库溴铵B依托咪酯+芬太尼+罗库溴铵C咪达唑仑+芬太尼+阿曲库铵D咪达唑仑+氯胺酮+罗库溴铵E异丙酚+氯胺酮+罗库溴铵

考题 多选题患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查()。A眼震图仪B冷热试验C电子鼻咽镜DDix-Hallpike试验ERoll试验F以上均是

考题 多选题患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施()。A血管造影B鼻-鼻窦CT检查C择期再次行鼻中隔矫正术D鼻内镜探查E包括鼻在内的头部磁共振检查F一侧颈外动脉结扎

考题 单选题患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史此时最有效的止血措施是()。A 刮宫术B 肌注维生素KC 静点止血药D 静点催产素E 纱条填塞阴道压迫止血F 压迫下腹部,排出胚胎组织

考题 单选题患儿男,9个月,体态较胖,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及哮鸣音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,CRP正常,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴明显肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是()。A 血常规B 血沉C 结核菌素试验D 病原抗体检测E C-反应蛋白F 降钙素原

考题 多选题患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中,应首选()。A腹部CTB腹部MRIC蝶鞍CTD蝶鞍MRIE胸部X线片F胸部CTG奥曲肽显像

考题 单选题患者女,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时,患者突然大哭大叫,扯掉绷带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。一年后随访该患者,家人反映患者性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为()。A 创伤后应激障碍B 适应性障碍C 恶劣心境障碍D 恐惧症E 焦虑症F 慢性反应性精神病

考题 多选题患者,男性,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽胸腺癌的治疗手段有()。A手术B化疗C放疗D生物治疗E免疫治疗F抗感染治疗

考题 多选题患者男,72岁。因大便变细、血便1月入院,乙状结肠镜检发现直肠肿物,诊断为直肠癌。既往有高血压病史10年,规律服用降压药控制血压。术前一天在起床后突然摔倒,呼之不应。如患者无反应、无呼吸,应马上采取的抢救措施包括()。A开放气道,进行两次人工呼吸B立即派人求助,寻求人员和除颤仪支援C拿取喉镜,进行气管插管D单人抢救时按照30:2进行按压通气E双人抢救时按照15:2进行按压通气F早期除颤

考题 多选题患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:询问患者末次月经后,推算孕周为34周。血常规:Hb90g/L。此时恰当的处理()。A卧床休息B硫酸镁保胎C观察阴道出血量,视出血情况再决定是否终止妊娠D人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩E行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩F肌注地塞米松

考题 单选题患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病,最准确的检测是()。A 50gOGTT检测B 检查餐后2h静脉血糖C 检查糖化血红蛋白D 馒头餐试验E 75gOGTT检测F 再次检测空腹静脉血糖

考题 多选题某妇女,孕4个月时有少量阴道出血2天,未治疗,血止,近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。提示:查体:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,妇科检查:宫口未开,子宫如孕3个月大小,未闻及胎心。其处理原则是()。A抗生素抗感染治疗B立即彻底清宫C抗感染的同时,夹出宫腔内组织D静滴缩宫素促宫内组织排出E大量输液输血F静脉应用止血药

考题 多选题患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确诊断应进一步检查(提示:联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小剂量服药后1678.60μg,大剂量服药后1677.00μg。MRI:垂体微腺瘤。)()。A垂体MRI动态加强BCRH兴奋试验CACTH兴奋试验D胰岛素低血糖兴奋试验E岩下静脉取血插管测ACTHFLDDST-CRH联合试验

考题 单选题26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎,可并发的疾病有()。A 贫血、DICB 肾功能不全C 胰性脑病D 心功能不全E 以上都是F 禁食G 癔球症

考题 多选题患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内,未侵入颅内;头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是()。A保守治疗B中药治疗C单纯放疗D单纯化疗E鼻侧切开或颅面联合手术+放疗F单纯经鼻内肿瘤摘除G手术彻底切除+放疗H放疗+化疗

考题 多选题患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。胸腔闭式引流适应证()。A不稳定型气胸,呼吸困难明显者B交通性或张力性气胸C反复发生气胸者D呼吸困难较轻者E首次发生症状较轻的闭合式气胸F小量气胸G局限性气胸

考题 多选题男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm.虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。应该做的检查项目是()。A眼眶CTBB超CMRID眼眶X线照片EUBM

考题 多选题51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,GPL,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者查血HGB85g/L,肝肾功正常,宫颈涂片示中度炎症,B超示子宫内膜厚1.3cm,双附件正常,心肺功能经评估可耐受手术,下一步的诊断和治疗措施,正确的叙述有()。A口服黄体酮胶丸止血B口服米非司酮止血、诱导闭经C诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除+阴道前后壁修补术D可行曼氏手术E阴道全封闭术F经济条件许可可行全盆底网片重建术G宫颈LEEP术HBurch手术即可解决问题

考题 多选题女性,35岁,G3P1,放置节育器4年,取环后2年未孕,月经正常,周期30天,月经量正常,无痛经,经阴分娩后5年。以往健康。查体:T36.2℃;P78次/分;R20次/分;BP100/80mmHg,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。有必要检查哪项基本项目确定不孕的原因()。A内分泌检查B超检查C阴道脱落细胞学检查D诊断性刮宫术E子宫输卵管造影术F盆腔G丈夫精液检查H腹腔镜I宫腔镜

考题 单选题7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑()。A 低钙血症B 低镁血症C 低钠血症D 高钠血症E 低钾血症F 中毒性肠麻痹

考题 单选题男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑()。A 脑梗死B 低血容量性休克C 心源性休克D 肾动脉硬化、肾功能不全E 心肌梗死

考题 多选题男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。目前,首先要采取的处理措施是()。A禁食、水B建立静脉输液通道进行补液C吸氧D应用抗生素,预防感染E完成必需的实验室检查F作好术前准备,急诊手术

考题 单选题患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×190/L,ALT65U/L,AST70U/L首选的检查方法是()。A AFP+腹部B超B 骨髓穿刺C 肝血池扫描D 碱性磷酸酶E 铁蛋白检测F 内镜检查

考题 单选题患儿,女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。该患儿最可能罹患的疾病是()。A 分泌性中耳炎B 急性化脓性中耳炎C 慢性化脓性中耳炎D 急性乳突炎E 粘连性中耳炎F 中耳胆脂瘤

考题 单选题患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因,下列检查首选()。A B超B CTC MRID 血管造影E 纤维胃镜F 食管吞钡X线检查

考题 多选题患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。初步诊断可能为()。A急性胰腺炎B急性胆囊炎C慢性胰腺炎D慢性胆囊炎E胰腺癌F胃癌

考题 多选题患儿男,9岁。以"自幼活动过度,冲动,难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬,老师管理困难,常主动与小朋友挑事,追逐打闹,摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课,胡乱插话,扰乱课堂秩序。关于哌甲酯(利他林)的应用注意事项包括()。A下午4时以后禁止使用B仅限于6岁以上患者使用C要坚持服药不能间断D每周六、日及节假日可停用E为2类精神药品F没有明显的不良反应