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题目内容
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单选题
男，42岁，突感胸骨后撕裂样疼痛，就诊后行CTA检查如下图，应考虑为（）
A
主动脉瘤
B
主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）并主动脉瘤
C
主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）并主动脉瘤
D
主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）并主动脉瘤
E
主动脉血栓
参考答案
参考解析
解析：
升主动脉扩张，腔内见线状内膜瓣影及附壁血栓，降主动脉腔内未见充盈缺损，应诊断为主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）并主动脉瘤。
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考题
主动脉夹层的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解
考题
劳力性心绞痛的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解
考题
孕妇，24岁。停经54天，今突感下腹撕裂样疼痛，就诊断异位妊娠。追问病史，常有下腹隐痛，经期加重，妇科检查：左侧附件条索样肿块，消炎治疗，效果不显著，考虑异位妊娠的病因可能是()。A.输卵管发育不良B.输卵管炎症C.子宫内膜异位症D.输卵管功能异常E.精神心理因素
考题
主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解
考题
反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断A.服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B.疼痛可自行缓解
C.疼痛与劳累无关
D.心电图检查正常
E.疼痛与体位有关
考题
患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）A、药物保守治疗B、植入主动脉内球囊反搏C、行补救性PCID、必要时静脉注射西地兰强心E、植入临时起搏F、预防性应用抗心律失常药物
考题
患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。
下列检查可作为确诊依据的是（）A、超声心动图B、心电图C、心肌酶D、胸部X线检查E、主动脉增强CT
考题
患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是（）。A、心电图B、心电向量图C、心脏彩超D、磁共振E、胸部X线检查F、血清心肌酶G、血常规
考题
患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查（）A、胸片B、胸部CTC、食管镜检查D、大便潜血试验E、继续观察
考题
患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。解除疼痛可用（）A、阿托品B、布洛芬C、吗啡D、哌替啶E、普鲁卡因
考题
多选题患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）A药物保守治疗B植入主动脉内球囊反搏C行补救性PCID必要时静脉注射西地兰强心E植入临时起搏F预防性应用抗心律失常药物
考题
单选题患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。解除疼痛可用（）A
阿托品B
布洛芬C
吗啡D
哌替啶E
普鲁卡因
考题
单选题患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。
下列检查可作为确诊依据的是（）A
超声心动图B
心电图C
心肌酶D
胸部X线检查E
主动脉增强CT
考题
单选题患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查（）A
胸片B
胸部CTC
食管镜检查D
大便潜血试验E
继续观察
考题
多选题患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑（）。A急性心肌梗死B反流性食管炎C大动脉炎D主动脉夹层E自发性气胸F阑尾炎
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