单选题

HBV感染使肝细胞产生损伤的主要因素

A 免疫参与造成肝细胞损伤

B HBV直接杀伤肝细胞是唯一原因

C HBV使细胞发生转化，产生癌变

D 剧烈的炎症反应造成肝细胞损伤

E 中和抗体使肝细胞溶解

解析： 病毒具有严格的细胞内寄生性，其致病的基础是病毒在细胞内增殖，导致细胞损伤或产生其他各种变化。所以，常见错误是选B。
HBV在体内的增殖，除对肝细胞有直接损害作用外，其抗原成分诱导机体的免疫病理反应是引起肝细胞损伤的主要原因，肝细胞损伤的程度与免疫应答的强弱有关。
其包括病毒致机体免疫应答低下、病毒发生变异，细胞介导的免疫病理损伤、免疫复合物引起的病理损伤、自身免疫反应引起的病理损伤五方面。