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单选题
男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是（）
A
心肌缺血
B
洋地黄中毒
C
电解质紊乱
D
感染
E
心力衰竭
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考题
单选题女，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。患者最可能的诊断是（）A
稳定型心绞痛B
不稳定型心绞痛C
心脏神经症D
胃炎E
心肌炎
考题
单选题关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确（ ）A
所有房颤均应转为窦性心律B
所有慢性房颤均需转为窦性心律C
所有阵发性房颤均无需抗凝D
所有房颤均可应用洋地黄E
永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
考题
单选题男性，24岁，呼吸困难7~8年。查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）A
右室明显增大B
左室明显增大C
右室轻度增大D
左室轻度增大E
左右室皆增大
考题
单选题女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况（）A
地高辛浓度=0.5~2.0ng/mlB
地高辛浓度≤1.5ng/mlC
地高辛浓度2.0ng/mlD
地高辛浓度0.5ng/mlE
地高辛浓度=1.5ng/ml
考题
单选题女性，28岁，血压增高为30.0／16.0kPa（225／120mmHg），考虑为肾动脉狭窄所致高血压。下列哪项资料最有助于诊断（）A
尿蛋白+++，RBC0～5个／HPB
眼底检查示高血压Ⅲ期改变C
上腹部听到血管杂音D
降压药治疗效果不佳E
病情发展快
考题
多选题病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。有关“开放菌阴综合征”，不正确的有（）A表现为净化空洞B痰检查多阴性，故无须随访C结核空洞内仍残留有干酪组织，仍须随访D空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖，无干酪组织E为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现
考题
单选题女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。［假设信息]如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断Q-T延长综合征，推测其昏厥的原因是（）A
房室折返性心动过速B
窦性静止6秒C
尖端扭转型室速D
非阵发性室速E
Ⅲ度房室传导阻滞
考题
单选题一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
该病例最可能的诊断为（ ）A
主动瓣狭窄B
肥厚梗阻性心肌病C
二尖瓣脱垂D
左房粘液瘤E
大动脉炎
考题
多选题患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。下列处理措施合理的是（）（提示：右冠状动脉血运重建后7d，除双下肢轻度水肿外无其他不适，胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化，UCG仍提示三尖瓣重度反流，右心室轻度扩大。）A利尿，限制钠盐B定期UCG随访C经皮三尖瓣置换术D外科三尖瓣成形术或三尖瓣置换术E预防感染性心内膜炎F洋地黄药物治疗
考题
单选题女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7／12kPa（140／90mmHg），心界扩大，心率164次／min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R－R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是（）A
降低窦房结自律性B
延长窦房传导性C
降低房室交界区自律性D
延长浦氏纤维传导性E
延长房室交界区传导性
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