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单选题
患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）
A
急诊冠脉介入治疗
B
急诊溶栓治疗
C
急诊置入IABP
D
先给予升血压药物维持血压稳定
E
镇静治疗
参考答案
参考解析
解析：
对重症患者，先要保证复苏和生命体征的稳定，继而明确诊断并给以对因治疗。
更多 “单选题患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）A 急诊冠脉介入治疗B 急诊溶栓治疗C 急诊置入IABPD 先给予升血压药物维持血压稳定E 镇静治疗” 相关考题
考题
单选题患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75／45mmHg，心率118次／分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征（）A
双下肢无活动B
肌张力降低C
血压75／45mmHg，心率118次／分D
大小便失禁E
Babinski征消失
考题
单选题患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是由于（）。A
通气不足B
换气功能障碍C
氧耗量增加D
骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E
胸部挫伤致肺气体交换面积减少
考题
单选题患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于（）A
去大脑强直B
去皮质强直C
植物状态D
脑死亡E
闭锁综合征
考题
单选题患者女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75／60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列哪项是不对的（）。A
低潮气量，低呼吸频率B
延长呼气时间C
Pplat＜30cmH2OD
PEEP＞10cmH2OE
PEEP＜PEEPi
考题
多选题患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。
经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应（）A加强抗生素治疗B床旁血流动力学监测C维持血糖值在4.2～6.1mmol／LD加用肾上腺素维持E在CVP为5cmH2O，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗F监测血乳酸
考题
单选题患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。
患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法（）A
口服胺碘酮B
静滴利多卡因C
静滴异丙肾上腺素D
静滴普罗帕酮E
立即行ICD植入术
考题
单选题关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是（）A
尽早开始抗病毒治疗B
可使用干扰素进行免疫治疗C
尽早使用皮质类固醇D
注意预防褥疮和呼吸道感染等并发症E
维持水电解质平衡
考题
单选题患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是（）A
增加葡萄糖和脂肪的供给B
增加葡萄糖但减少脂肪的供给C
减少葡萄糖但增加脂肪的供给D
减少葡萄糖和脂肪的供给E
不需要营养支持
考题
单选题患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是（）A
重症肺炎B
脑血管意外C
颅内感染D
真菌性肺炎E
浸润型肺结核
考题
单选题患者男性，38岁，既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院，为预防应激性溃疡，对患者进行抑酸治疗，监测胃液pH值应达到（）A
＜4.0B
＜3.0C
＜2.0D
＞4.0E
＞3.0
考题
单选题对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）A
应禁食1～2小时B
取样前夹闭胃管30分钟C
pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处D
可通过呕吐物测胃液pH值E
胃液前1ml应弃用
考题
单选题患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血压130／80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）A
代谢陛碱中毒B
代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C
代谢性酸中毒D
呼吸性酸中毒E
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
考题
单选题患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。A
抗生素治疗至少4周B
立即拔除中心静脉导管C
需明确是否并发感染性心内膜炎D
病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗E
初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征
考题
单选题患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。
该患者氧疗必须是（）A
面罩吸氧，氧浓度不超过50％B
间歇吸氧联合呼吸兴奋剂C
氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜D
低流量持续吸氧E
立即气管插管机械通气
考题
单选题32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。诊断考虑为（）A
妊娠期高血压B
轻度子痫前期C
重度子痫前期D
子痫E
慢性高血压并发子痫前期
考题
单选题患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。A
急性肾盂肾炎B
慢性肾盂肾炎C
急性膀胱炎D
慢性肾小球肾炎E
无症状性菌尿
考题
单选题患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择（）。A
大剂量青霉素B
林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C
第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D
喹诺酮类E
第二代头孢菌素
考题
单选题患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。
患者最可能的诊断考虑（）A
发生了心肌梗死并心源性休克B
肺部感染导致ARDSC
尿路结石感染导致ARDS，感染性休克D
粒细胞缺少导致感染性休克E
肺梗死导致休克
考题
单选题患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。
该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑（）A
血源性肺脓肿B
并发肺部感染导致呼吸衰竭C
循环障碍致肺部氧交换障碍D
急性呼吸窘迫综合征E
肺梗死
考题
单选题患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）A
高血压脑病B
窦性心动过缓伴室性期前收缩C
三度房室传导阻滞D
二度Ⅰ型房室传导阻滞E
阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞
考题
单选题患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变，所谓的“二慢一高”是指（）A
血压增高，呼吸加快，脉搏变快B
血压下降，呼吸变慢，脉搏变快C
血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢D
血压下降，呼吸变快，脉搏变慢E
血压增高，呼吸变慢，脉搏变快
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