单选题

患者吴某，男性，50岁。肺痨病史1年，近1周出现咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数。其首选方剂是（　　）。

A 参苓白术散

B 补天大造丸

C 百合固金汤

D 月华丸

E 保真汤

解析：
患者阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损，故可见咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失声，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，当辨证为肺痨之阴阳虚损证，治法滋阴补阳，代表方为补天大造丸加减。