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单选题
关于SIgA，正确的是（）
A
单体结构
B
是黏膜防御中的主要Ig
C
五聚体构成
D
穿过胎盘
E
胎儿可合成
参考答案
参考解析
解析：
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考题
多选题患者，男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑便，无明显反酸，有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是（）APPI制剂B胃黏膜保护剂C中和胃酸药物D静脉用止血药物E维持水、电解质平衡的药物
考题
单选题男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后最易出现的并发症是（）A
出血和胆汁漏B
胆管狭窄C
肠梗阻D
慢性胰腺炎E
幽门梗阻
考题
单选题患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。如果此患者使用泼尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是（）A
泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dB
泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dC
泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/dD
泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/dE
泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dF
泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
考题
单选题男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp（+）为鉴别溃疡的良恶性，应采用（）A
CEAB
大便隐血C
上消化道造影D
胃镜E
上腹部CT
考题
单选题女，32岁，身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促，无力，易感疲劳，腿痛。检验：甘油三酯2．1mmol／L，总胆固醇7．1mmol／L。该患者膳食脂肪供能的适宜比例为（）A
10％B
10％～20％C
20％～30％D
30％～40％E
40％～50％
考题
单选题男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便3～4次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是（）A
5-氨基水杨酸＋糖皮质激素灌肠B
大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C
用柳氮磺胺吡啶口服治疗D
柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E
用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次
考题
单选题下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）A
糖尿病患者B
既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者C
年龄60岁的患者D
有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者E
特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
考题
单选题对于直肠癌术前CT检查时，哪种征象提示病变有盆腔转移（）A
出现增粗的血管影B
直肠壁全周增厚C
直肠周围脂肪组织中见直径1.0cm结节D
直肠周围筋膜增厚E
直肠内软组织肿物1.0cm
考题
单选题患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。
根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括（）A
骨髓穿刺B
输红细胞悬液2UC
肝、肾功能测定D
血清铁和铁蛋白测定E
血维生素B12和叶酸
考题
单选题女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐5～6d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）A
消化性溃疡并出血B
食管静脉曲张破裂出血C
急性胃粘膜病变D
食管贲门粘膜撕裂症E
胃癌并出血
考题
单选题患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是（）A
严格无菌操作B
导管和皮肤的规范护理C
正确使用导管D
酌情预防使用抗生素E
最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染
考题
单选题以下关于增强子的叙述错误的是（）A
增强子能使结构基因的转录速率大大提高B
增强子的作用与受控基因远近距离相对无关C
增强子作用无方向性D
增强子无论在基因的上游或下游都对基因的转录具有增强作用E
增强子序列都是以单拷贝形式存在
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