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多选题
自发性蛛网膜下隙出血的常见病因有()
A
颅内动脉瘤
B
脑血管畸形
C
脑结核瘤
D
高血压
E
脑膜膨出
参考答案
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解析:
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考题
单选题患者女性,60岁。癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑诊断的疾病是()A
脑转移瘤B
脑胶质瘤C
脑梗死D
脑膜瘤E
脑炎
考题
单选题女性,30岁,月经不规则2年,溢乳4个月,妇科按子宫发育不全治疗无效,神经科检查,神清,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。进一步检查应做()A
脑电图B
脑超声C
腰穿查脑脊液D
头颅MRIE
黄体生成素
考题
多选题病历摘要:患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。为改善该患者临床症状,下列哪些类药物可以加用?()A多巴胺受体激动剂B多巴胺C金刚烷胺DMAO-B激动剂ECOMT激动剂FMAO-B抑制剂GCOMT抑制剂
考题
单选题病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。病人出现上述情况要考虑哪种疾病?提示:术后3日,患者浅昏迷,解柏油样稀便约300ml,BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潜血(++++)。()A
消化性胃溃疡出血B
消化性十二指肠球部溃疡出血C
应激性溃疡出血D
肝硬化出血E
食道静脉曲张破裂出血F
痔疮出血G
直肠肿瘤出血
考题
多选题病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现?()A病侧病损部位以下深感觉丧失B对侧病损部位以下深感觉丧失C病侧病损部位以下中枢性瘫痪D对侧病损部位以下中枢性瘫痪E病侧病损部位以下痛温觉丧失F对侧病损部位以下痛温觉丧失G无括约肌障碍
考题
单选题男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。本病病变起源于()A
面神经B
三叉神经感觉根C
三叉神经运动根D
三叉神经半月节E
颅底蛛网膜
考题
单选题男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。若CT阴性应进一步行()A
MRIB
MRAC
核素扫描D
腰穿E
头Xray平片
考题
单选题男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm,你认为最可能的诊断是()A
三叉神经鞘瘤B
脑膜瘤C
听神经鞘瘤D
胶质瘤E
胆脂瘤
考题
单选题患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为()A
脊髓炎B
脊髓髓内肿瘤C
脊髓髓外硬膜下肿瘤D
脊髓硬膜外肿瘤E
心绞痛
考题
单选题患者男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为()A
进展性卒中B
脑血管痉挛C
TIAD
可逆性缺血性神经功能缺失E
完全性卒中
考题
多选题有关硬膜下血肿,下列哪项描述恰当()A急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起B亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周C慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
考题
多选题男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。根据你做出的临床诊断,应采取何种治疗()A抗感染治疗B颅骨钻孔病变穿刺引流术C脱水疗法D抗癫痫治疗E开颅病变切除术F激素治疗
考题
单选题女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。继发性癫痫三大主因是()A
外伤、肿瘤、高热B
外伤、高热、缺氧C
肿瘤、脑出血、脑代谢异常D
脑出血、外伤、脑血管病E
肿瘤、外伤、脑血管病
考题
多选题脑血管痉挛(Vasospasm)的防治()A抗纤溶治疗B早期手术夹闭动脉瘤,清除积血C药物治疗,钙拮抗剂—尼莫地平D3H(高血压,血液稀释,高血容量),排除脑梗死和颅内高压并在已夹闭了动脉瘤之后进行E血管内治疗
考题
单选题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。按SpezlerMartin的脑动静脉畸形分级,分为几级?提示:脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形(3.0×3.0×2.5cm),左大脑中动脉的顶后支供血,2条粗大引流静脉注入上矢状窦。()A
0级B
Ⅰ级C
Ⅱ级D
Ⅲ级E
Ⅳ级F
Ⅴ级G
Ⅵ级H
Ⅶ级
考题
多选题椎动脉系统血栓形成,可能出现以下哪些症状体征()A一侧眼裂小、瞳孔小B眩晕、恶心、呕吐及共济失调C一侧面部及对侧躯体痛觉减退D吞咽困难、呛水和言语不清E一侧失明及对侧偏瘫
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