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单选题
男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。
避免这种情况发生的有效措施是()。
A
积极监测血容量并补充
B
进行凝血功能监测
C
执行严格的交叉配血与输血核对制度
D
使用经食管超声等设备监测左心功能
E
预防性使用激素防止过敏
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考题
单选题男,30岁,发热伴胸痛、气急,体检:心界向两侧扩大,颈静脉充盈,肝肋下2cm,心电图示广泛低电压,最可能诊断为()。A
感染性心内膜炎B
缩窄性心包炎C
急性心包炎D
扩张性心肌病E
急性心肌梗死
考题
单选题患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是()。A
急性脊髓炎B
吉兰-巴雷综合征C
脊髓压迫症D
急性脊髓灰质炎E
肌萎缩性侧索硬化
考题
单选题有关甲亢产妇麻醉处理的描述,错误的是()。A
肾上腺皮质功能不受影响,不必补充糖皮质激素B
胎儿甲状腺肿在阴道分娩时会导致胎儿气道受压C
产妇甲状腺增大会使气道受阻D
术前准备的目的是维持正常的甲状腺功能E
做好处理甲状腺危象的准备
考题
单选题下列关于治疗哮喘的药物作用机制的叙述,错误的是()。A
拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体,激发腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,提高细胞内cAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜B
茶碱类药物是通过抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的水解而起作用C
抗胆碱能类药物的作用机制是增加cGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛D
钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞,缓解支气管收缩E
色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒和释放过敏介质
考题
单选题男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹。查体有体温39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。
该患者最可能的诊断是()。A
大叶性肺炎B
肺脓肿C
肺结核D
克雷伯菌肺炎E
支原体肺炎
考题
单选题患者女,52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌,选用大剂量抗生素并联合用药,经治疗后体温有所下降,但心衰难以纠正,反复出现急性肺水肿,目前要考虑的治疗方案是()。A
加用主动脉内气囊反搏术,控制心衰B
争取时机,急诊外科人工瓣膜置换术C
改用其他抗生素D
考虑合并真菌感染的可能,加用抗真菌药物E
继续治疗至少4~6周后才考虑手术
考题
单选题患者男,46岁。有肝硬化腹水病史,近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清。查体:巩膜轻度黄染,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性震颤。最可能诊断是()。A
肝性脑病B
失血性休克C
失血性贫血D
氮质血症E
电解质紊乱
考题
单选题患者女性,67岁,因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,患有二期高血压,术前应将血压控制在()。A
180/105mmHgB
170/105mmHgC
170/100mmHgD
160/100mmHgE
140/90mmHg
考题
单选题患者女,55岁。确诊支气管扩张30余年,因大咯血就诊,24小时咯血量超过500ml。体检:血压110/70mmHg,患者烦躁不安,端坐呼吸,口唇青紫,呼吸28次/分,双下肺呼吸音减低,心率132次/分,律齐,无杂音。该患者紧急抢救措施中最重要的是()。A
立即采取畅通气道的措施B
立即使用呼吸兴奋剂C
让患者采取患侧卧位D
立即使用无创呼吸机辅助呼吸E
立即输血或输液
考题
单选题患者女,28岁。妊娠后空腹血糖8.Ommol/L,餐后2小时血糖14.8mmol/L,妊娠前血糖正常。分娩后6周复查:空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖8.8mmol/L。该患者的诊断是()。A
糖尿病合并妊娠B
2型糖尿病C
妊娠期糖尿病D
1型糖尿病E
糖耐量异常
考题
单选题患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。应进行的处理不包括()。A
给予呋塞米利尿B
静脉给予高渗性盐水,纠正低钠血症C
输血,提高血色素D
吸氧,纠正缺氧状态E
暂停手术
考题
单选题妊娠高血压综合征最常见的产科并发症是()。A
HELLP综合征B
妊高症性心脏病C
急性肾衰竭D
胎盘早期剥离E
视网膜剥离
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