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单选题
女,36岁,有盆腔炎性疾病病史,近4日高热伴下腹痛,妇科检查:子宫正常大小,左附件区触及7cm×6cm包块,压痛,静脉使用抗生素72小时无效,腹胀明显,该病合理处理是()
A
物理治疗
B
中药活血化瘀治疗
C
继续抗生素治疗
D
阴道后穹隆切开引流
E
剖腹探查
参考答案
参考解析
解析:
患者存在两种情况:一是盆腔炎性疾病的再次发作,形成输卵管卵巢炎性包块或输卵管卵巢脓肿,抗生素治疗无效,并且出现腹胀的炎性中毒症状,需行剖腹探查行病灶切除或引流。也可能为其他疾病,如肿瘤的坏死或感染,也要行剖腹探查明确诊断。
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考题
单选题女性,28岁,有多个性伴侣。因下腹不适、白带增多7天来诊,略痒。查体:白带脓性,宫颈Ⅰ度糜烂,颈口触血、有脓性分泌物,子宫体双附件无明显压痛。
关于该病的治疗,以下哪项不恰当()A
行宫颈分泌物染色或培养,明确病原体B
针对病原体治疗C
治疗应及时、足量、规范和彻底D
应同时治疗性伴侣E
LEEP刀治疗宫颈糜烂
考题
单选题关于生殖器结核特点的叙述中下述哪项不正确()A
多表现为月经稀少或闭经B
盆腔腹膜结核是最常见的一种C
子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来D
导致绝大多数患者不孕E
有不同程度的坠痛,经期加重
考题
单选题女性,67岁,近一年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正常大小,右侧附件区触及一4cm×4cm大小的实质性肿物,左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期改变。最可能的诊断是()A
宫颈癌B
宫体癌C
卵巢囊腺瘤D
内胚窦癌E
颗粒细胞瘤
考题
单选题女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()A
密切观察B
急查盆腔磁共振成像C
抗生素治疗D
急查血清CA125、甲胎蛋白E
剖腹探查或腹腔镜检
考题
单选题女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。
如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗( )A
子宫托B
支持疗法C
经阴道子宫切除术D
阴道前后壁修补术E
Manchester手术
考题
单选题关于人工流产综合反应,错误的是( )A
主要是子宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致B
与孕妇精神过度紧张,不能耐受宫颈扩张,牵拉和过高负压有关C
术前给予精神安慰,操作轻柔,掌握适当负压可减少其发生D
术前宫颈管内放置利多卡因可预防其发生E
一旦发生可给予镇静及肾上腺素治疗
考题
单选题临产后子宫收缩的特点正确的是()A
有节律的阵发性收缩,由弱到强并维持一定时间B
自子宫角开始,以每分钟约2cm速度向子宫下段扩展C
宫缩的极性是指底部最弱,下段最强D
体部肌纤维收缩时变短变宽,松弛时恢复原状E
第二产程宫缩高峰时子宫内压力可达25~30mmHg
考题
单选题二十八岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。
为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是()A
腹部X线摄片B
盆腔B型超声检查C
诊断性刮宫活组织检查D
子宫输卵管碘油造影E
腹腔镜检查
考题
单选题女,36岁,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核若确诊为宫颈癌,妇科检查发现:宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润,宫旁无浸润。其临床分期为()A
Ⅰb期B
Ⅱa期C
Ⅱb期D
Ⅲa期E
Ⅲb期
考题
单选题患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择()A
阑尾切口B
高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口C
胆囊切口D
上腹正中切口E
下腹正中切口
考题
单选题三十岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。
为确定诊断,下一步的诊断方法应是()A
宫腔镜B
性交后试验C
阴道镜检查D
子宫内膜活组织检查E
阴道B型超声监测卵泡
考题
单选题女,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。诊断可能性最大是()A
生殖器结核B
盆腔炎性疾病C
卵巢肿瘤D
异位妊娠E
阑尾炎
考题
单选题二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
该病人的诊断首先考虑( )A
部分性前置胎盘B
中央性前置胎盘C
边缘性前置胎盘D
正常胎盘位置E
目前不做前置胎盘诊断
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