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多选题
患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图：频发性室性期前收缩。上述药物药理作用包括（）
A
延长心肌动作电位时程
B
延长心肌有效不应期
C
消除折返激动
D
有轻度非竞争性β受体阻滞作用
E
减低窦房结自律性
F
影响甲状腺素代谢
G
提高静息膜电位
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考题
单选题“临床药学”这一术语最早是在1953年的美国提出，由于美国药学界的成功实践，许多国家如英国、法国、日本也纷纷效仿。20世纪60年代初，随着我国上海的医院药师提出了“临床药学”问题，临床药学在我国逐步发展起来。原卫生部颁布《医院药物制剂管理办法》，明确指出“药剂科设临床药学专业室”的年份是（）A
1989B
1980C
1995D
2001E
2002
考题
单选题支气管哮喘发病的最主要临床特点是（）A
反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B
反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C
反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D
反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E
反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
考题
单选题关于《中国药学文摘》的说法正确的是（）A
常用的二次文献B
药品不良反应的国际百科全书C
我国自行编写的第一部有关药品使用的重要参考书D
属于药品标准类药学核心典籍E
收集了国内外多种医药期刊以及会议论文和部分内部刊物
考题
多选题患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：
①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日1次，口服；
③螺内酯片20mg，每日1次，口服；
④华法林片2.5mg，每日1次，口服。
长期服用华法林进行抗凝治疗，临床药师须告知患者的相关注意事项有（）A需要定期复查凝血酶原时间（PT）/国际标准化比（INR），以根据结果调整华法林剂量B如INR值稳定后，可1年监测一次C因华法林与多种药物、食物有相互作用，在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响D用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况，如有则须立即复查PT/INRE如若漏服，可于第2日加量补服F如INR值稳定后，可不再监测
考题
单选题群体药动学是将经典药动学基本原理和统计学方法相结合，研究药物体内过程的群体规律，研究药动学参数的统计分布及影响因素的药动学分支学科。关于群体药动学基本概念，叙述错误的是（）A
群体药动学用固定效应和随机效应因素描述个体间的药动学差异B
固定效应指年龄、身高、体重、性别等对药物体内过程的影响C
随机效应包括个体间和个体自身变异D
个体自身变异是指研究人员、实验方法及患者自身随时间的变异及模型误差等E
个体间变异用ε表示，其方差为σ2
考题
多选题患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。上述药物药理作用包括（）A减少钙离子内流B延长房室结的有效不应期C减慢传导D减少阵发性室上性心动过速发作频率E降低体循环血管阻力F局部麻醉作用G关于心脏的选择性大于血管H抑制血小板聚集
考题
单选题以下有关灭菌法的叙述中，错误的是（）A
灭菌法是指杀死或除去所有微生物的方法B
灭菌方法的可靠性可用F值验证C
灭菌效果以杀死微生物的繁殖体为准D
微生物的种类不同，使用的灭菌方法也不同E
灭菌方法可采用物理或化学方法
考题
多选题患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：
①冠心病，稳定型心绞痛；
②持续性心房颤动；
③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。
患者须长期服用华法林片，药师进行药学监护应做到（）A严密观察是否有出血倾向B每周监测凝血指标，国际标准化比（INR）稳定后可适当延长监测周期C交待患者避免突然改变饮食习惯，避免异常的增加或减少食用富含维生素K的食物D联用影响华法林抗凝作用的药物时，注意及时调整华法林的剂量E同时服用维生素K，以防出血F每天监测凝血指标
考题
多选题案例摘要：处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄芪胶细粉0．1g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。关于表面活性剂性质的叙述，正确的是（）A在CMC以上，随着表面活性剂用量的增加，增溶量也相应增加B为更大程度地发挥表面活性剂的作用，表面活性剂的应用温度应低于Krafft点C所有表面活性剂均可观察到昙点D表面活性剂的HLB值越大，亲水性越强E表面活性剂的HLB值具有可加和性
考题
单选题2012年4月18日发布《抗菌药物临床应用管理办法》的部门是（）A
原卫生部B
国家中医药管理局C
中国人民解放军总后勤部卫生部D
国家食品药品监督管理总局（原国家食品药品监督管理局）E
以上4个部门联合发布
考题
多选题患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。首选治疗可静脉注射的药物是（）A阿莫西林/克拉维酸B氨苄西林C头孢曲松D环丙沙星E亚胺培南F左氧氟沙星
考题
多选题肛门栓具有以下特点（）A肛门栓塞入直肠越深，到达6cm时，药物可避免首过效应B药物可不受胃肠酸碱度和酶的影响C肛门栓药物吸收只起全身作用，没有局部作用D在体温下可软化或融化E可通过直肠给药并吸收进入血液而起到全身作用
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