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单选题
患者近期连续应用皮质激素约2周,术中不明原因血压持续下降,心率增快达140次/分,表情淡漠,处理时首先应()。
A
快速输液
B
应用麻黄碱
C
静注氢化可的松100~200mg
D
静注西地兰
E
加深麻醉
参考答案
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解析:
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考题
单选题常见门脉高压症的病理变化中,不包括下列哪项()。A
脾大,脾功能亢进B
门静脉交通支扩张C
肝静脉淤积引起急性大出血D
肝功能损害,血浆清蛋白合成受障碍E
毛细血管滤过压增高,导致腹水形成
考题
单选题女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。首先采取的措施()。A
气管插管B
面罩给氧C
给镇静药物D
将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药E
给止吐药物孕妇,27岁,因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术,胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分
考题
单选题严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好,但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后死于呼吸肌麻痹,最可能的解释是()。A
在酸中毒时将二氧化碳排出过多B
血pH升高过快C
明显的钾缺失D
胰岛素过量E
体内水分过多导致脑水肿
考题
单选题有关乙酰胆碱释放的描述,不正确的是()。A
每个囊泡所含的乙酰胆碱量是一个递质量子B
一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位C
终板微电位即激发兴奋,收缩耦联D
终板微电位不足以激发兴奋,收缩耦联E
数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终板去极化
考题
单选题防止仰卧位低血压综合征,以下措施中不恰当的是()。A
产妇取左侧倾斜30°体位B
垫高产妇右髋部,使之左侧20°~30°C
产妇取头高足低位D
常规开放上肢静脉E
预防性输液500ml
考题
单选题男性,52岁,拟用腹腔镜行胆囊切除术。患者有癫痫史,住院后脑电图检查有癫痫波出现,最不宜选择的静脉麻醉药是()。A
硫喷妥钠B
依托咪酯C
地西泮(安定)D
丙泊酚E
咪哒唑仑(咪唑安定)
考题
多选题患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。关于麻醉方式选择正确的是?()A因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感,禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理B气管插管全麻可为手术提供良好条件,但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外C局麻安全有效,但患者可能紧张、不适较重,术中有发生较强烈应激反应的可能D只要已气管插管,术中就不必再担心气道梗阻的可能性E选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开F气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定
考题
单选题女性,28岁,右手每遇寒冷或情绪激动时出现苍白,继而青紫,而后潮红,然后再恢复到正常颜色。查体:冷水激发试验阳性,余无阳性发现。患者的诊断最可能是()。A
血栓闭塞性脉管炎B
糖尿病性脉管炎C
胸廓出口综合征D
雷诺症E
腕管综合征
考题
单选题患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确()。A
开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术B
急送至B超室行B超检查C
急送至放射科行X线检查D
急送至病房,等血压纠正后手术E
收入病房,先输液观察
考题
多选题患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的()。A围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平B怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理C术中严禁用胰岛素D治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖E还可使用高血糖素、糖皮质激素F术前停用降糖药物
考题
多选题输注即时半衰期()。A指输注期间任一时刻停药血药浓度下降一半所需时间B药物的消除半衰期长,输注即时半衰期也长C与药物的消除半衰期无相关性D在多房室模型中某药输注即时半衰期的时间是一恒值E药物的消除半衰期短,输注即时半衰期也短
考题
单选题一男性,70岁,胆囊炎患者,曾有高血压、冠心病史30年。虽经抗高血压药治疗,但高血压控制仍然不甚理想。两天前出现胸骨后疼痛,入院后心电图表现为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波加深,T波倒置。如果该患者准备择期行胆囊切除术,最好多少时间后进行()。A
7天后B
半个月后C
1个月后D
2个月后E
3个月后
考题
单选题孕妇总循环血量达最高峰时是()。A
孕28周B
孕29周C
孕31周D
孕33周E
孕35周
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