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单选题
对于增生型肠结核，下述哪项不正确（）
A
可有低热
B
可有腹绞痛
C
可触及腹部肿块
D
多有腹泻，黏液稀便
E
多不伴有活动性肺结核
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考题
单选题男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看，该例基本检查尚应加作（）.A
前弓位摄片B
MRIC
支气管造影D
肺CTE
肺动脉造影
考题
单选题男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120／75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0.76～0.92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是（）A
分泌性蛋白尿B
肾小管性蛋白尿C
肾小球性蛋白尿D
组织性蛋白尿E
溢出性蛋白尿
考题
单选题女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）。A
RF高滴度阳性B
CRP增高C
血沉增快D
皮下无痛性结节E
双侧胸腔积液
考题
单选题女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF（+），ESR100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体（+），抗SSB抗体（+），唾液流率试验（+），泪液流率试验（+），应考虑（）A
RA合并SLEB
OA合并干燥综合征C
老年性RA表现D
RA合并继发干燥综合征E
RA合并SLE
考题
单选题男性，68岁。因气急，心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力（）A
多巴胺B
多巴酚丁胺C
异丙肾上腺素D
硝普钠E
血管紧张素转化酶抑制剂
考题
单选题男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为（）A
家族性出血性肾炎B
IgA肾病C
Fabry病D
良性家族性血尿E
薄基底膜肾病
考题
单选题男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是（）。A
肠出血B
肠穿孔C
急性阑尾炎D
急性胆囊炎E
急性胰腺炎
考题
单选题男性，23步。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）A
质子泵抑制剂B
氨甲苯酸C
6－氨基己酸D
紧急输血E
血管加压素
考题
单选题男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。本例正确治疗应是（）A
手术取出肺动脉栓子B
冠状动脉造影作紧急PTCA术C
心包穿刺D
大剂量抗生素静脉滴注E
应用升压药以及强心、利尿剂
考题
单选题男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T6.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。考虑诊断可能是（）A
急性胆道感染并感染性休克B
肺炎并感染性休克C
肝脓肿并感染性休克D
右气胸并休克E
休克原因待查
考题
单选题男性，35岁，6小时前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血、血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（－），腹水征（－），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol／L，COCP18mmol／L，血肌酥400μmol／L。伤后30小时复查（已作治疗），血钾为，5.6mmol／L，COCP19mmol／L，血肌酐550μmol／L；粪隐血试验（＋＋十）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）A
继续内科保守治疗B
血液透析C
连续动、静脉血液滤过D
血液滤过E
腹膜透析
考题
多选题系统性红斑狼疮患者妊娠前须慎重考虑，最佳条件为（）。A无重要脏器受累、病情稳定6个月以上B泼尼松用量＜10mg/dC停用各种妊娠期间禁用的免疫抑制剂6个月以上D肾功能正常、尿蛋白阴性（24小时尿蛋白＜0.5g）E抗磷脂抗体转阴3个月以上
考题
单选题多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）A
病因学方法B
病理学方法C
免疫学方法-异性抗体的检测D
体检及肌电图E
临床症状特点
考题
多选题皮肤增厚、变硬是系统性硬化症（SSc）的标志性症状，叙述正确的是（）。A临床上皮肤病变可分为水肿期、硬化期和萎缩期B皮肤硬化的范围与病情的严重程度紧密相关C一般情况下，皮肤受累范围和严重程度在3年内达高峰D“面具脸”是本病特征性表现之一E受累皮肤一般不出现色素脱失
考题
多选题患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。该26岁女性患者需要考虑的诊断是（）。A系统性红斑狼疮B先兆子痫C习惯性流产D抗磷脂抗体综合征E再生障碍性贫血F肾病综合征
考题
单选题按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）A
红细胞破坏过多－慢性感染性贫血B
红细胞生成减少－再生障碍性贫血C
红细胞慢性丢失过多－缺铁性贫血D
骨髓红细胞生成被干扰－伴随白血病的贫血E
造血原料缺乏－巨幼细胞性贫血
考题
单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×109／L，血红蛋白上升到89×109／L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.5×109／L，血红蛋白90g／L，此时的合理治疗是（）A
继续原方案治疗B
增加原药物剂量C
在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素D
肌肉注射四氢叶酸钙E
增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
考题
单选题Churg–Strauss综合征的病理特点是（）。A
急性渗出B
中性粒细胞浸润和其核破碎C
组织中有纤维素样坏死和炎细胞浸润D
组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成E
有动脉瘤形成
考题
单选题女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2.8×109／L，Hb52g／L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸6ng／ml，B12300pg／ml，下列处理哪项不需要（）A
加强营养，多食富含维生素C及含铁食物B
口服铁剂C
输浓缩红细胞D
择期行子宫肌瘤摘除E
肌肉注射维生素B12口服叶酸
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