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单选题
男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。 最有效的处理方法是( )
A

持续低流量给氧

B

氨茶碱静脉注射,改善通气

C

静脉途径给予抗生素

D

胸腔穿刺减压

E

抽吸痰液解除阻塞


参考答案

参考解析
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考题 问答题支气管扩张的临床表现如何?

考题 单选题支气管哮喘发作早期肺部X线表现是( )A 膈肌下降B 两肺纹理增粗、紊乱C 肺野透亮度增加D 无特殊征像E 胸廓扩张肋间隙增宽

考题 单选题男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是()。A 浸润型肺结核B 支气管肺癌C 支气管扩张合并感染D 军团菌肺炎E 真菌性肺炎

考题 单选题男性,69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年,加重1周。查体:神清,唇发绀,桶状胸,双肺可闻及湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率112次/分,节律不齐,心音强弱不等,肝肋下1cm触及,双下肢水肿(++)。实验室检查:血WBC11×109/L,N0.8,1O.20,尿蛋白(+)。胸片:双肺纹理增多。ECG://心房颤动。问下列哪一种治疗最恰当()A 立即给予高浓度吸氧B 立即用呋噻米静脉注射,消除水肿C 积极抗感染,保持呼吸道通畅D 立即用毛花苷丙纠正房颤E 立即注射地塞米松

考题 问答题什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?

考题 单选题男性,52岁,有吸烟史,咳嗽、痰中带血半个月,胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎,未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为( )A 支气管镜下电刀切割肿瘤B 镇咳、止血治疗C 化疗D 放疗E 手术治疗

考题 单选题患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是()。A 营养不良B 过度劳累C 急性呼吸道感染D 空气污染E 哮喘发作

考题 单选题可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是()。A 血吸虫B 滴虫C 丝虫D 锥虫E 疟原虫

考题 单选题女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP(+),治疗方案应选择()。A 手术B 放疗C 化疗D 抑酸剂E 黏膜保护剂

考题 单选题关于肺脓肿的抗菌治疗,下列哪项是正确的( )A 一般不少于8周,以免复发B 大剂量青霉素一般对厌氧菌也敏感C 临床症状及X线检查病变完全消失后停药D 厌氧菌对青霉素不敏感时用甲硝唑和(或)克林霉素E 包括以上各项

考题 单选题男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是()。A 脉压增大B 毛细血管搏动征C Duroziez双重杂音D 奇脉E 枪击音

考题 单选题患者,学生。阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L,分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是()A 肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征B 肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿C 肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠D 弥漫性支气管肺炎E 下叶间质性支气管肺炎

考题 单选题男,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是()。A 抗生素B 强的松C 开瑞坦D 吸入激素E β2受体激动剂

考题 问答题肺血栓栓塞的形成因素有哪些?

考题 单选题病历中关于诊断的书写,以下哪一项是错误的()。A 诊断名称应确切,分清主次,顺序排列B 主要疾病在前,次要疾病在后C 并发症列于最后D 初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断E 诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

考题 单选题男性,53岁,确诊肺结核4个月,经异烟肼、吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇抗结核治疗,结核中毒症状消失,咳嗽,咳痰减轻,但头晕,视力日渐模糊,导致不良反应的药物可能是( )A 异烟肼B 利福平C 乙胺丁醇D 异烟肼、吡嗪酰胺E 吡嗪酰胺,利福平

考题 配伍题HIV感染者,近1个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并( )|葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中,体温及症状一度出现好转后再次恶化,考虑合并有( )|既往健康的男性患者,受凉后出现发热,体温39~40℃,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )A真菌感染B结核菌感染C病毒感染D肺炎球菌性肺炎E军团菌肺炎

考题 单选题结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是()。A 胸腔积液常规及细胞学和细菌学检查B 是否为血性胸腔积液C 胸腔积液增长速度D 肺内有无结核病灶E 全身中毒症状的轻重

考题 单选题下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据()。A 心尖搏动剑突下明显B 肺动脉瓣第二心音亢进C 肝颈静脉回流征阳性D 肝于肋下3cm触及E 右心室流出道内径≥30mm

考题 单选题女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1-2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()。A 肺炎链球菌肺炎B 葡萄球菌肺炎C 肺炎支原体肺炎D 病毒性肺炎E 肺炎克雷白杆菌性肺炎

考题 单选题男性,35岁,淋雨后突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体:口周疱疹。患者最可能的诊断()A 肺炎链球菌肺炎B 绿脓杆菌肺炎C 支原体肺炎D 结核性胸膜炎E 克雷白杆菌肺炎

考题 单选题符合中枢型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特点的是( )A 多数肥胖B 睡眠时经常醒觉C 智力损害、晨起头痛、夜间遗尿D 困倦,白天嗜睡E 鼾声很大

考题 多选题急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有()。A转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上B白蛋白显著下降C常伴有血清胆红素的升高DALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍E急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主

考题 单选题结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是( )A 胸腔积液颜色B 胸腔积液生长速度C 胸痛程度D 有无发热、盗汗、消瘦等症状。E 胸腔积液细胞学和细菌学检查

考题 单选题风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是()。A 心脏显著向左下扩大B 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D 周围血管征E Austin-Flint杂音

考题 单选题男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示()。A 肌力0级B 肌力1级C 肌力2级D 肌力3级E 肌力4级

考题 单选题儿茶酚胺减低见于()。A 嗜铬细胞瘤B Addison病C 交感神经母细胞瘤D 甲状腺功能亢进症E 高血压病

考题 配伍题肺泡通气不足( )|在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排除过快,PaCO降至38mmHg( )|慢性肺心病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿( )|急性呼吸窘迫综合征的早期( )A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒