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单选题
男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。
最有效的处理方法是( )
A
持续低流量给氧
B
氨茶碱静脉注射,改善通气
C
静脉途径给予抗生素
D
胸腔穿刺减压
E
抽吸痰液解除阻塞
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考题
单选题男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是()。A
浸润型肺结核B
支气管肺癌C
支气管扩张合并感染D
军团菌肺炎E
真菌性肺炎
考题
单选题男性,69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年,加重1周。查体:神清,唇发绀,桶状胸,双肺可闻及湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率112次/分,节律不齐,心音强弱不等,肝肋下1cm触及,双下肢水肿(++)。实验室检查:血WBC11×109/L,N0.8,1O.20,尿蛋白(+)。胸片:双肺纹理增多。ECG://心房颤动。问下列哪一种治疗最恰当()A
立即给予高浓度吸氧B
立即用呋噻米静脉注射,消除水肿C
积极抗感染,保持呼吸道通畅D
立即用毛花苷丙纠正房颤E
立即注射地塞米松
考题
单选题男性,52岁,有吸烟史,咳嗽、痰中带血半个月,胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎,未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为( )A
支气管镜下电刀切割肿瘤B
镇咳、止血治疗C
化疗D
放疗E
手术治疗
考题
单选题患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是()。A
营养不良B
过度劳累C
急性呼吸道感染D
空气污染E
哮喘发作
考题
单选题关于肺脓肿的抗菌治疗,下列哪项是正确的( )A
一般不少于8周,以免复发B
大剂量青霉素一般对厌氧菌也敏感C
临床症状及X线检查病变完全消失后停药D
厌氧菌对青霉素不敏感时用甲硝唑和(或)克林霉素E
包括以上各项
考题
单选题男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是()。A
脉压增大B
毛细血管搏动征C
Duroziez双重杂音D
奇脉E
枪击音
考题
单选题患者,学生。阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L,分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是()A
肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征B
肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿C
肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠D
弥漫性支气管肺炎E
下叶间质性支气管肺炎
考题
单选题病历中关于诊断的书写,以下哪一项是错误的()。A
诊断名称应确切,分清主次,顺序排列B
主要疾病在前,次要疾病在后C
并发症列于最后D
初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断E
诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
考题
单选题男性,53岁,确诊肺结核4个月,经异烟肼、吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇抗结核治疗,结核中毒症状消失,咳嗽,咳痰减轻,但头晕,视力日渐模糊,导致不良反应的药物可能是( )A
异烟肼B
利福平C
乙胺丁醇D
异烟肼、吡嗪酰胺E
吡嗪酰胺,利福平
考题
配伍题HIV感染者,近1个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并( )|葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中,体温及症状一度出现好转后再次恶化,考虑合并有( )|既往健康的男性患者,受凉后出现发热,体温39~40℃,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )A真菌感染B结核菌感染C病毒感染D肺炎球菌性肺炎E军团菌肺炎
考题
单选题女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1-2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()。A
肺炎链球菌肺炎B
葡萄球菌肺炎C
肺炎支原体肺炎D
病毒性肺炎E
肺炎克雷白杆菌性肺炎
考题
单选题男性,35岁,淋雨后突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体:口周疱疹。患者最可能的诊断()A
肺炎链球菌肺炎B
绿脓杆菌肺炎C
支原体肺炎D
结核性胸膜炎E
克雷白杆菌肺炎
考题
多选题急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有()。A转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上B白蛋白显著下降C常伴有血清胆红素的升高DALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍E急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主
考题
单选题风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是()。A
心脏显著向左下扩大B
主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C
胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D
周围血管征E
Austin-Flint杂音
考题
单选题男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示()。A
肌力0级B
肌力1级C
肌力2级D
肌力3级E
肌力4级
考题
配伍题肺泡通气不足( )|在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排除过快,PaCO降至38mmHg( )|慢性肺心病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿( )|急性呼吸窘迫综合征的早期( )A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒
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