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单选题
患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。 最可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb110g/L，WBC7.2×109/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔积液。）
A
大叶性肺炎
B
非典型肺炎
C
肝脓肿
D
肺脓肿
E
胆囊炎
F
结核性胸膜炎
G
肺癌肝转移
H
原发性肝癌肺转移
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考题
多选题男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。你的主要诊断（）A冠心病，心衰，心律失常B高血压，合并脑出血C肺心病合并冠心病，呼吸衰竭D呼吸衰竭，肺性脑病E肺心病合并冠心病，心衰，呼衰
考题
单选题患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×109／L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×109／L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。
根据患者心包积液但未出现预料中的代偿性心动过速及其他临床特点，推测其可能的病因是（）A
非特异性心包炎B
结核性心包炎C
肿瘤性心包积液D
甲状腺功能减退症E
尿毒症性心包炎
考题
单选题患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。血常规：Hb150g/L，WBC17×10/L，N0.83，L0.17。本患儿可能诊断为（）A
麻疹B
药疹C
咽炎D
化脓性扁桃体炎E
猩红热F
风疹G
川崎病
考题
单选题提示重症急性胰腺炎的临床表现是（）A
腹痛剧烈B
血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C
全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失D
血白细胞＞15×109／L，以中性粒细胞升高为主E
C-反应蛋白较正常值升高2倍
考题
单选题患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。
下列处理错误的是（）A
补充0.9%氯化钠溶液B
血皮质醇测定C
甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素D
予以高热量、高维生素食物E
先补充肾上腺皮质激素
考题
单选题关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）A
全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生B
肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大C
局灶性或弥漫性心肌炎D
嗜酸粒细胞显著增生浸润E
出血性肺炎和间质性肾炎
考题
多选题患者女，30岁，体检时发现左侧上肢血压为0/0mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100mmHg，双下肢血压140/90mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。临床上该病的分型有（）A头臂动脉型B胸腹主动脉型C肾动脉型D下肢动脉型E肺动脉型F混合型
考题
单选题有关酒精性肝硬化肝移植的叙述中，错误的是（）A
肝移植前应通过Child-Pugh评分或MELD评分判断预后B
Maddrey判别函数主要用于判断酒精性肝硬化患者的预后C
酒精性肝病肝移植候选者的评估应谨慎，应由有经验的成瘾行为管理专家参与D
戒酒至少3～6个月后再考虑肝移植E
肝移植后仍需坚持戒酒
考题
多选题对于病原体检测的血清学实验，错误的有（）A一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查BIgM的检出表明原发性感染C感染后即可检出抗体D适于疾病的早期诊断E单份血清诊断意义不大
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