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单选题
有关正常淋巴结正确的是（）
A

浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3～0.6cm

B

质地较韧，表面光滑

C

与毗邻组织粘连

D

不易触及

E

有压痛

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考题 单选题男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。从病史、体征考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是（）A 肺炎链球菌B 流感嗜血杆菌C 卡他莫拉菌D 溶血性链球菌E 葡萄球菌
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考题 单选题可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）A 哌唑嗪B 卡维地洛C 引哒帕胺D 贝那普利E 氨氯地平
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考题 单选题对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是（）A 1型糖尿病患者也可应用B 适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者C 常见不良反应为胃肠道反应D 单独应用不会发生低血糖E 以上都正确
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考题 单选题女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是（）A 克罗恩病复发B 并发肠梗阻C 并发癌变D 瘘管形成E 发生急性阑尾炎
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考题 单选题男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰中带血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理（）A 抗结核治疗B 磁共振检查C 高分辨CT（HRCT）检查D 纤维支气管镜检查E 结核杆菌培养
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考题 单选题女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义（）。A ANA测定B 眼底检查C 血尿常规检查D ANCA检测E 右膝关节X线检查
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考题 单选题关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）A 持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会B 48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C 经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D 对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E 对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化
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考题 单选题二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致（）A 脑栓塞B 肾栓塞C 肠系膜栓塞D 肺栓塞E 脾栓塞
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考题 单选题女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛，其原因是（）A 类风湿性关节炎B 继发性痛风C 中毒性关节炎D 风湿性关节炎E 白血病关节浸润
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考题 单选题符合主动脉瓣狭窄的表现是（）A 梨形心B 靴形心C 心尖区收缩期喀喇音D 心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E 反复发作心绞痛、晕厥
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考题 单选题男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）A 急性淋巴细胞白血病B 急性粒细胞白血病C 淋巴瘤D 急性单核细胞白血病E 慢性粒细胞白血病
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考题 单选题下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是（）A 骨髓幼红细胞增生B 贫血、黄疸、肝脾大C 红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷D 网织红细胞降低E 红细胞渗透脆性试验阳性
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考题 单选题患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 该患者贫血为轻度的主要原因是（）A 年龄不大B 对促红素分泌的影响相对较小C 尿中红细胞少D 营养好E 未限制蛋白入量
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考题 单选题顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）A 大量排放腹水加输注白蛋白B 自身腹水浓缩回输C 加大利尿剂量D 经颈静脉肝内门体分流术E 肝移植
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考题 单选题对于糖尿病下列哪项是正确的（）A 血糖正常即可排除糖尿病B 多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状C 尿糖阳性即可诊断糖尿病D 尿糖阴性不能排除糖尿病E 目前1型糖尿病不易发生低血糖反应
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考题 单选题患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）A 双侧中枢性面瘫B 左侧中枢性面瘫C 右侧周围性面瘫D 左侧周围性面瘫E 肌肉炎症引起的面瘫
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考题 单选题老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（）A 糖尿病酮症酸中毒B 急性糜烂性胃炎C 食物中毒D 急性心肌梗死E 急性肺炎
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考题 单选题小细胞低色素性贫血主要见于（）A 再生障碍性贫血B 白血病C 骨髓增生异常综合征D 溶血性贫血E 缺铁性贫血
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考题 单选题（） 为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）A 吸气阻力锻炼B 同步正压通气C 间歇正压呼吸支持D 呼气末正压呼吸支持E 体外负压呼吸支持
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考题 单选题男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。治疗药物首选（）A 青霉素B 红霉素C 氟康唑D 雷米封+利福平E 病毒唑
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考题 配伍题提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）|提示慢性胰腺炎最有价值的是（）A上腹部包块B血清淀粉酶增高C胰源性腹水DERCP胰管成串珠样改变E腹部CT示胰腺增大
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考题 单选题动脉导管未闭听诊杂音性质（）A 递增型B 递减型C 递增递减型D 连续性机器样E 较轻，不伴震颤
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考题 单选题女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是（）A 低钙血症B 高磷血症C 低镁血症D 高镁血症E 高钾血症
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考题 单选题反映肝纤维化的血清学指标是（）A 胆固醇B 乳酸脱氢酶（LDH）C γ-谷氨酰转肽酶（GGT，GGT）D D.透明质酸（HE 胆汁酸
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考题 单选题男性，38岁。近半年牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑就诊。检验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌内注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是（）A 原发性血小板减少性紫癜B 再生障碍性贫血C 慢性肝脏疾病D 弥散性血管内凝血E 血友病甲
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考题 单选题具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为（）A 血清淀粉酶B 尿淀粉酶C 血清脂肪酶D 血清正铁白蛋白E 中性粒细胞
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考题 单选题溃疡性结肠炎腹痛的规律为（）A 腹痛→进餐→缓解B 腹痛→便意→便后缓解C 腹痛→便意→便后加重D 腹痛→呕吐→呕吐缓解E 腹痛→便意→便后无变化
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考题 单选题下列与类风湿关节炎活动无关的是（）A 晨僵B 关节畸形C 类风湿结节D 血沉增快E C反应蛋白增高
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