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单选题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。此时应立即采取的措施是()
A

立即行MRI检查明确是出血还是梗死

B

降血压治疗

C

立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死

D

甘露醇脱水降颅压

E

控制抽搐


参考答案

参考解析
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考题 单选题头颅平片难以观察()A 颅骨的厚度、密度及各部位结构B 颅缝的状态C 颅底的裂和孔D 蝶鞍及颅内钙化灶E 脑回的形态

考题 单选题女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。如病人4周后体检时有强烈的下肢屈曲痉挛,伴有出汗、竖毛、举阳、小便等症状,应该称为()A 逃避反应B 自主神经功能紊乱C 脑瘫D 总体反射E 多动症

考题 单选题女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是()A 膀胱炎B 慢性肾盂肾炎C 急性肾盂肾炎D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎

考题 单选题满月面容特点,错误的是()A 面圆如满月B 皮肤发红C 皮肤黝黑D 面部有痤疮E 汗毛增多伴有小胡须

考题 单选题患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。仔细询问病史,患者疼痛波及全身,疼痛发作时四肢强直,如抽筋状,且多因肢体运动引起,每次发作不超过1min,查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况,考虑为()A 典型神经根痛B 癫儿发作C 痛性强直性痉挛D 癔病性疼痛E 皮肤痛觉过敏

考题 单选题脑栓塞最常见的病因是()A 慢性心房纤颤B 心房粘液瘤C 脂肪栓塞D 癌栓E 来源不明

考题 单选题诊断AMI的最佳血清酶学指标是()A ASTB ALTC LDH1D CKE CK-MB

考题 多选题皮质-皮质环路包括()A尾状核、壳核B外苍白球C黑质D丘脑E大脑皮质

考题 单选题蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据()A 头痛、呕吐B 脑膜刺激征C 腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D 一侧动跟神经麻痹E 偏瘫

考题 多选题前庭性共济失调可有()A眼震B眩晕C误指试验阳性D温度刺激试验反应消失E四肢共济运动多正常

考题 单选题患者男,56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动,表现为双上肢舞蹈样动作,双下肢不自主抖动,症状紧张时加重,睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg,大小便可自控。查体:BP125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位);贫血貌,意识清楚,吟诗状语言,近记忆力差,四肢均匀肌萎缩,肌力5级,肌张力明显减低;四肢针刺痛觉减弱,音叉振动觉差,双足关节位置觉消失;双侧指鼻、轮替不准,反击征(+),跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动,双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛,双下肢不自主蹬踏样动作,躯干多向左侧扭转;四肢肌腱反射对称减弱,病理反射未引出。该患者最可能的诊断是()A 边缘叶脑炎B 亚急性小脑变性综合征C 多发性周围神经病D 自主神经功能障碍E 多系统变性F 帕金森叠加综合征

考题 单选题血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为()A 大脑前动脉主干B 大脑中动脉主干C 大脑后动脉主干D 内听动脉E 椎-基底动脉

考题 单选题男性患者,61岁,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。进而持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是()A 左侧大脑中动脉闭塞B 累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作C 慢性硬脑膜下血肿D 左侧颈内动脉闭塞E 偏头痛

考题 单选题线粒体肌病的肌肉病理特征性改变是()A 肌纤维坏死B 破碎红细胞C 肌浆网的空泡化D 肌纤维变性E 糖原脂肪增多

考题 单选题患者女性,42岁,失眠10年余,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清醒,精力不足,疲劳,焦虑。下列哪项不是本病的特点()A 习惯性阻睡联想B 无意识入睡C 条件性唤醒D 首夜颠倒效应E 睡眠幻觉

考题 多选题高度提示脑栓塞的表现是()A活动中骤然发生局灶性神经体征丽无先兆B起病瞬间即达高峰C晨醒时发病D症状在数日达高峰E起病时可发生痫性发作

考题 单选题急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是()A 是否呈弛缓性瘫痪B 有无感觉障碍C 有无尿潴留D 有无脑脊液蛋白增高E 有无自主神经功能障碍

考题 单选题患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失,该患者最可能的诊断为()A 重症肌无力B 脊髓肿瘤C 脊髓梗死D 脊髓外伤后出血E 脊髓空洞症

考题 单选题男患,40岁,因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套-一袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是()A 病情晨起轻,傍晚重B 常有家族史C 有吞咽困难,饮水呛咳D 背痛,有束带样感E 饱餐和剧烈活动后起病

考题 单选题急性脊髓炎的护理哪项不正确()A 褥疮的防治B 排尿障碍的处理C 防止呼吸道感染D 肢体保持足下垂位E 泌尿道感染的预防

考题 单选题肌营养不良与慢性多发性肌炎的鉴别诊断依据中不正确的是()A 有无遗传病史B 肌肉病理改变C 肌电图有无肌源性改变D 皮质类固醇的药物疗效E 以上均不是

考题 多选题双侧瞳孔不等大,可能是()A瞳孔大的一侧动眼神经麻痹B瞳孔大的一侧视神经损害C瞳孔小的一侧视神经损害D瞳孔小的一侧出现Horner征E瞳孔大的一侧脑疝形成

考题 单选题下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是()A 外观无色透明或微黄B 糖及氯化物正常C 白细胞数通常为(1000~10000)×106/LD 中性粒细胞显著增高E 蛋白正常或仅轻度升高

考题 单选题三岁男孩。半年前车祸,脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后,左上肢肌力Ⅱ级,1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在()A 左侧中央前回B 右侧中央前回C 左侧中央后回D 右侧中央后回E 右侧内囊

考题 单选题雷诺病不宜使用下面哪类药物治疗()A 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B 5-羟色胺再摄取抑制剂C 钙离子拮抗剂D 扩张周围血管药物E 收缩周围血管药物

考题 单选题压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法()A 正常意识-嗜睡B 嗜睡-昏睡C 昏睡-浅昏迷D 浅昏迷-中度昏迷E 中度昏迷-深昏迷

考题 单选题哪种失眠患者表现为主观与客观睡眠的不一致性()A 主观性失眠B 抑郁障碍相关性失眠C 睡眠调节性障碍D 心理生理性失眠E 焦虑障碍相关性失眠

考题 单选题有关特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是()A 使用大量的B族维生素B 使用适量的皮质类固醇C 理疗D 康复治疗E 使用卡马西平