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单选题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。此时应立即采取的措施是()
A
立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B
降血压治疗
C
立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死
D
甘露醇脱水降颅压
E
控制抽搐
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考题
单选题女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。如病人4周后体检时有强烈的下肢屈曲痉挛,伴有出汗、竖毛、举阳、小便等症状,应该称为()A
逃避反应B
自主神经功能紊乱C
脑瘫D
总体反射E
多动症
考题
单选题患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。仔细询问病史,患者疼痛波及全身,疼痛发作时四肢强直,如抽筋状,且多因肢体运动引起,每次发作不超过1min,查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况,考虑为()A
典型神经根痛B
癫儿发作C
痛性强直性痉挛D
癔病性疼痛E
皮肤痛觉过敏
考题
单选题患者男,56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动,表现为双上肢舞蹈样动作,双下肢不自主抖动,症状紧张时加重,睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg,大小便可自控。查体:BP125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位);贫血貌,意识清楚,吟诗状语言,近记忆力差,四肢均匀肌萎缩,肌力5级,肌张力明显减低;四肢针刺痛觉减弱,音叉振动觉差,双足关节位置觉消失;双侧指鼻、轮替不准,反击征(+),跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动,双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛,双下肢不自主蹬踏样动作,躯干多向左侧扭转;四肢肌腱反射对称减弱,病理反射未引出。该患者最可能的诊断是()A
边缘叶脑炎B
亚急性小脑变性综合征C
多发性周围神经病D
自主神经功能障碍E
多系统变性F
帕金森叠加综合征
考题
单选题男性患者,61岁,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。进而持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是()A
左侧大脑中动脉闭塞B
累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作C
慢性硬脑膜下血肿D
左侧颈内动脉闭塞E
偏头痛
考题
单选题患者女性,42岁,失眠10年余,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清醒,精力不足,疲劳,焦虑。下列哪项不是本病的特点()A
习惯性阻睡联想B
无意识入睡C
条件性唤醒D
首夜颠倒效应E
睡眠幻觉
考题
单选题男患,40岁,因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套-一袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是()A
病情晨起轻,傍晚重B
常有家族史C
有吞咽困难,饮水呛咳D
背痛,有束带样感E
饱餐和剧烈活动后起病
考题
单选题下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是()A
外观无色透明或微黄B
糖及氯化物正常C
白细胞数通常为(1000~10000)×106/LD
中性粒细胞显著增高E
蛋白正常或仅轻度升高
考题
单选题三岁男孩。半年前车祸,脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后,左上肢肌力Ⅱ级,1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在()A
左侧中央前回B
右侧中央前回C
左侧中央后回D
右侧中央后回E
右侧内囊
考题
单选题有关特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是()A
使用大量的B族维生素B
使用适量的皮质类固醇C
理疗D
康复治疗E
使用卡马西平
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