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单选题
下列关于心房颤动的描述错误的是（）。
A
PR间期不固定
B
心室律绝对不齐
C
频率>350次／分
D
V，导联的颤动波最明显
E
QRS波一般不增宽
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解析：
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考题
单选题患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。
为明确诊断，最有价值的进一步检查是（ ）A
肾活检B
肾B超检查C
腹膜后充气造影D
选择性肾动脉造影E
肾CT检查
考题
单选题女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大（）。A
肾小球疾病B
肾小管疾病C
肾间质疾病D
肾血管疾病E
高血压肾损害F
继发性肾小球疾病
考题
单选题女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是（）。A
慢性肾炎B
慢性肾盂肾炎C
多囊肾D
肾结核E
肾盂积水
考题
单选题男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）荧光免疫病理检查最可能的结果是（）。A
线型IgG、C3沉积B
颗粒状IgA、C3沉积C
IgM沉积，局灶分布D
系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积E
以上都不是
考题
单选题女性，40岁，类风湿关节炎1O年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是（ ）A
属于慢性病性贫血B
是小细胞低色素性贫血C
主要发生机制是铁利用障碍D
可能有缺铁因素参与E
常伴有血小板减少
考题
单选题女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓哪项治疗最合理（）。A
利尿B
泼尼松C
ACEID
抗生素E
清蛋白
考题
单选题男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是（）。A
静脉给予抗生素治疗B
静脉或肌内注射止血药C
肾脏B超检查D
肾脏ECT检查E
放射性核素肾图检查
考题
单选题患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（ ）A
风湿性关节炎B
类风湿关节炎C
感染性关节炎D
骨关节炎E
反应性关节炎
考题
单选题临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（ ）A
取清晨第一次尿作培养B
尿标本应1小时内送培养C
作尿低渗培养D
作尿等渗培养E
作尿高渗培养
考题
单选题25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（）。A
肾活检B
血清白蛋白C
血胆固醇D
血尿素氮E
肌酐
考题
单选题男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO-310mmol／L。最可能的诊断是（）。A
急进性肾小球肾炎B
急性肾衰竭C
慢性肾衰竭氮质血症期D
恶性高血压E
慢性肾衰竭尿毒症期
考题
单选题关于尿毒症病人的治疗，正确的是（ ）A
必需氨基酸(EAA)疗法时，应配合高蛋白饮食B
酸中毒明显者应迅速将CO结合力提高接近到正常范围C
血红蛋白〈80g/L的患者，应反复多次大量输血D
早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症E
以上都正确
考题
单选题甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（ ）A
10mg，每周一天，分一次或两次服B
50mg，每周一天，分一次或两次服C
10mg，每日，分一次或两次服D
50mg，每日，分一次或两次服E
100mg，每日，每4周静脉注射一次
考题
单选题女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。
患者最可能的诊断是（ ）A
中枢神经系统感染B
结核性脑膜脑炎C
系统性红斑狼疮伴中枢神经受累D
肥厚型心肌病伴心功能不全E
原发性血管炎
考题
单选题男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g此诊断价值最大的化验是（）。A
血脂B
肾功能C
肾B超D
24h尿量的含量，血浆白尿白E
蛋白质电泳
考题
多选题急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特点是（ ）A肾小球内有链球菌菌栓B多见于儿童C肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞D蛋白尿E上皮下有驼峰状沉积物
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