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单选题
男性患者，65岁，近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛，持续3~5分钟可自行缓解，入院后发作时行心电图检查：V1-3ST段抬高，心肌酶正常水平，考虑诊断为（ ）。
A
急性心肌梗死
B
劳累型心绞痛
C
变异型心绞痛
D
卧位型心绞痛
E
初发型心绞痛
参考答案
参考解析
解析：
睡眠时发生的，伴有ST段抬高、心肌酶正常的心绞痛为变异型心绞痛。急性心肌梗死时除有ST段抬高外，还伴有酶学的改变；卧位型心绞痛症状与变异型心绞痛相似，但无ST段抬高。
睡眠时发生的，伴有ST段抬高、心肌酶正常的心绞痛为变异型心绞痛。急性心肌梗死时除有ST段抬高外，还伴有酶学的改变；卧位型心绞痛症状与变异型心绞痛相似，但无ST段抬高。
更多 “单选题男性患者，65岁，近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛，持续3~5分钟可自行缓解，入院后发作时行心电图检查：V1-3ST段抬高，心肌酶正常水平，考虑诊断为（ ）。A 急性心肌梗死B 劳累型心绞痛C 变异型心绞痛D 卧位型心绞痛E 初发型心绞痛” 相关考题
考题
男性患者，58岁，近3个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A．有关导联的ST段抬高B．心电图无变化C．有关导联有异常Q波D．有关导联的ST段下移E．有关导联T波倒置
考题
男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用
A.硝酸甘油
B.吸氧
C.休息
D.安定
E.吗啡
考题
男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用（）A、休息B、吸氧C、吗啡D、硝酸甘油E、安定
考题
患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）A、心电图无明显改变B、相关导联有异常Q波C、相关导联ST段抬高D、相关导联ST段下移E、相关导联T波倒置
考题
以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（ ）A、男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。B、男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。C、女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。D、男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。E、男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。
考题
男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值（）A、疼痛程度和持续时间B、血白细胞增高的程度C、Q波的宽度和深度D、血沉增快的程度E、血清CK酶增高的程度
考题
患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）A、T波倒置0.05mVB、溶栓24小时内ST段回落20％C、溶栓2小时内ST段回落≥50％，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置0.1mVD、出现房性心律失常E、ST段持续抬高
考题
单选题男性患者，65岁，近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛，持续3～5分钟可自行缓解。入院后发作时行心电图检查：V1-3ST段抬高，心肌酶正常水平，考虑诊断为（ ）。A
急性心肌梗死B
劳累型心绞痛C
变异型心绞痛D
卧位型心绞痛E
初发型心绞痛
考题
单选题男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用（）A
休息B
吸氧C
吗啡D
硝酸甘油E
安定
考题
单选题患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）A
有关导联的ST段抬高B
有关导联的ST段压低C
心电图无变化D
有关导联T波倒置E
有关导联有病理性Q波
考题
多选题以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（ ）A男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。B男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。C女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。D男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。E男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。
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