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单选题
患者,男性,46岁。洒宴后上腹部疼痛伴有恶心呕吐,病后6小时来院就诊。体格检查:全腹肌紧张、压痛及反跳痛,血压70/50mmHg,腹腔抽出淡粉色液体。初步诊断为急性胰腺炎。下列哪一项为其发病因素( )
A
暴饮暴食
B
胆道梗阻及胆汁反流
C
精神因素
D
病毒感染
E
甲状旁腺功能亢进
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考题
患者男,50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg),腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4×109/L(18400/mm3),血清淀粉酶256∪(温氏),诊断为急性胰腺炎。上述疾病最主要的发病因素是()。A.暴饮暴食B.胆道梗阻C.精神因素D.胆汁逆流E.甲状旁腺功能亢进
考题
患者,女性,50岁。突发上腹部剧痛2小时,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压125/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。最主要的护理措施为( )A.镇静止痛B.输液C.半卧位D.胃肠减压E.应用抗生素
考题
患者,男性,30岁,饱食后突感右上腹剧烈疼痛,迅速波及到全腹部,伴有恶心、呕吐,呕吐不能缓解症状,急诊就诊于医院。查体:痛苦貌,血压90/55mmHg,脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音消失,肝浊音界存在。血常规:白细胞12×10/L,中性85%。该患者决定行剖腹手术,术前准备措施中最重要的是()A、半卧位B、禁食C、插胃管,胃肠减压D、补液E、抗感染
考题
患者,男性,30岁,饱食后突感右上腹剧烈疼痛,迅速波及到全腹部,伴有恶心、呕吐,呕吐不能缓解症状,急诊就诊于医院。查体:痛苦貌,血压90/55mmHg,脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音消失,肝浊音界存在。血常规:白细胞12×109/L,中性85%。为明确诊断,应首先做下列哪项检查()A、血淀粉酶B、腹部立位平片C、钡餐造影D、腹腔穿刺E、静脉胆管造影
考题
患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。行立位腹平片检查:膈下未见游离气体。诊断考虑()。A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃、十二指肠溃疡穿孔
考题
患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。最可能的诱发原因是()A、胆道梗阻及胆汁逆流B、暴饮暴食C、剧烈疼痛D、精神因素E、急性感染
考题
患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者的可能诊断是()A、胃穿孔、胃瘘B、腹腔感染C、肺部感染D、伤口感染E、脾热
考题
患者男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱患者术后第三天,突然出现上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,最应考虑的情况是()A、腹腔感染B、肠梗阻C、胃炎D、穿孔修补失败E、急性胰腺炎
考题
患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为()。A、镇静,镇痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压,补液观察E、即行剖腹探查术
考题
单选题男性,42岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6h,伴大汗,频吐,查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132/min,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,此时应紧急检查何种血清酶?( )A
CKB
ALTC
AMYD
ACPE
CK同工酶
考题
单选题病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。BP 75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4×10/L,血清淀粉酶600U/L。给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是()A
减轻腹胀B
减轻恶心、呕吐C
引流胃液D
减少胃酸分泌E
减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌
考题
单选题患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者腹痛原因是()。A
细菌性腹膜炎B
化学性腹膜炎C
肠道刺激D
消化性溃疡E
肠麻痹
考题
单选题病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。BP 75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4×10/L,血清淀粉酶600U/L。初步诊断为()A
急性阑尾炎B
急性胰腺炎C
急性胆囊炎D
急性肠梗阻E
重症胆管炎
考题
单选题患者,女性,50岁。突发上腹部剧痛2小时,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压125/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
根据病史,为明确诊断,应考虑首选的检查是( )A
血白细胞计数和分类B
腹部X线C
腹部B超D
诊断性腹穿E
腹部CT
考题
单选题腹膜刺激征是指()。A
恶心、呕吐、腹痛B
压痛、反跳痛、腹肌紧张C
腹痛、压痛、反跳痛D
发热、呕吐、腹肌紧张E
腹痛、压痛、腹肌紧张
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