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单选题
男，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是（　　）。
A

急性胆囊炎

B

胆总管结石

C

胆道蛔虫病

D

急性胰腺炎

E

胃癌

参考答案

参考解析
解析：
青少年男性患者，突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，考虑初步诊断为胆道蛔虫病。该病特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。
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考题 单选题患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。 为明确诊断，应首选的检查是（）.A X线腹部平片B CTC B超D MRIE PTC
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考题 单选题患者，男，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（ ）A 急性胆囊炎B 胆总管结石C 胆道蛔虫病D 急性胰腺炎E 急性胃炎
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考题 单选题患者男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是（）A BUSB 右上腹X线平片C 淀粉酶检查D 十二指肠引流液检查E ERCP
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考题 单选题具有突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛症状的病症是（　　）。A B C D E
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考题 单选题胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是（）。A 突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛B 持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张C 右上腹进行性锐痛D 剑突下钻顶样疼痛E 右上腹阵发性绞痛
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